【摘要】： 目的:斑禿(Alopecia areata)是一種非瘢痕性、炎癥性、自身免疫性頭皮和/或軀體毛發(fā)脫失性疾病。口服補(bǔ)骨脂素-PUVA療法已被證明是一種有效的治療選擇,然而,口服補(bǔ)骨脂素-PUVA療法的臨床使用往往受到藥物系統(tǒng)吸收所致全身副作用的限制。研究證實(shí)PUVA藥浴療法補(bǔ)骨脂素系統(tǒng)吸收微不足道,因而該療法提供了一個(gè)替代性的解決方案。但藥浴療法也是全身給藥,臨床應(yīng)用不方便。2001年Behrens-Williams等嘗試應(yīng)用PUVA-頭巾帽療法(PUVA-turban)作為改良的PUVA藥浴療法治療斑禿取得臨床療效。它通過使用一種穆斯林樣頭巾帽,將稀釋的8-甲氧補(bǔ)骨脂素溶液用于受損頭皮局部,從而提供了選擇性應(yīng)用8 -甲氧補(bǔ)骨脂素溶液到患者頭皮的一種便利的方式,避免因頭皮問題而全身用藥。本研究旨在觀察PUVA-頭巾帽療法在斑禿治療中的療效,并觀察不同劑量UVA照射對(duì)療效的影響,為臨床更有效地治療斑禿提供依據(jù)。 方法:選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診確診的斑禿患者,隨機(jī)分為甲乙兩組。每次治療時(shí)把棉毛巾在37℃0.0001%(1mg/l)8-甲氧補(bǔ)骨脂素溶液中浸濕,輕輕擰干多余的水份,呈帽狀包于患者頭部,20分鐘后長(zhǎng)波紫外線照射。起始劑量均為0.3----0.5J/cm~2,依皮膚類型酌情考慮。甲組患者每2次增加劑量0.3----0.5J/cm~2,乙組患者每1次增加劑量0.3----0.5J/cm~2,均每周照射2次,直至頭發(fā)大部長(zhǎng)出達(dá)臨床美學(xué)效果。單次照射劑量范圍為0.3----6.5J/cm~2。計(jì)算兩組累積劑量及有效率,結(jié)果用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析觀察兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差別。 結(jié)果:甲組12例中女7例,男5例,年齡19—58歲,平均41歲;乙組12例中女6例,男6例;年齡22—53歲,平均39歲。長(zhǎng)波紫外線的累積劑量甲乙兩組分別為10.4J/cm~2(第4周)、47.0J/cm~2(第10周)及14.8J/cm~2(第4周)、53.4 J/cm~2(第10周)。兩組顯效率分別為67%及75%。兩種PUVA增量方法與療效間無相關(guān)性。治療中未見明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論: 1.PUVA-頭巾帽療法作為改良的PUVA藥浴療法是治療斑禿的有效治療手段。 2.PUVA-頭巾帽療法沒有藥物系統(tǒng)吸收的副作用,不良反應(yīng)較少,患者依從性好。 3.本研究?jī)煞NPUVA增量方法照射治療斑禿療效無顯著性差異。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R758.71

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本文編號(hào)：2786059