【摘要】：背景窄譜中波紫外線(narrow band UVB,NB-UVB)臨床治療白癜風(fēng)效果顯著,既往研究已經(jīng)證實(shí)NB-UVB可以促進(jìn)黑素細(xì)胞增殖,黑素合成及黑素細(xì)胞遷移,但其治療白癜風(fēng)的具體機(jī)制尚未完全闡明。自噬是真核細(xì)胞一種重要代謝過程,通過溶酶體降解細(xì)胞內(nèi)受損的蛋白質(zhì)、細(xì)胞器等物質(zhì)以維持正常生理功能。既往研究證實(shí):白癜風(fēng)患者黑素細(xì)胞存在自噬異常,通過促進(jìn)自噬恢復(fù)黑素細(xì)胞正常生理功能可能對(duì)白癜風(fēng)的治療具有重要意義。NB-UVB對(duì)于黑素細(xì)胞自噬是否具有調(diào)節(jié)作用,是否可以通過促進(jìn)自噬而發(fā)揮治療白癜風(fēng)的作用,目前尚未明確。目的觀察窄譜中波紫外線(narrow band UVB,NB-UVB)治療白癜風(fēng)的臨床療效。觀察NB-UVB照射對(duì)體外培養(yǎng)黑素細(xì)胞自噬水平的影響,探討NB-UVB治療白癜風(fēng)的可能機(jī)制。方法隨機(jī)選取30例非節(jié)段型白癜風(fēng)患者予以NB-UVB照射,每周照射2次,治療20次后進(jìn)行臨床療效判定。培養(yǎng)正常人黑素細(xì)胞,予以單次不同劑量NB-UVB照射,具體分組為對(duì)照組、50mJ/cm~2組、100mJ/cm~2組和200mJ/cm~2組。照射后24h收集細(xì)胞,單丹酰戊二胺染色法(MDC)檢測(cè)細(xì)胞自噬體變化,免疫印跡法檢測(cè)自噬信號(hào)p-AMPK、p-mTOR、LC3Ⅱ/Ⅰ及P62表達(dá)變化,透射電鏡觀察自噬體與黑素小體超微結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果30例非節(jié)段型白癜風(fēng)患者經(jīng)NB-UVB治療20次后臨床復(fù)色效果顯著,有效率達(dá)66.7%。黑素細(xì)胞經(jīng)MDC染色顯示:4組間自噬體染色陽性率總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=37.880,P0.05),100、200mJ/cm~2組與對(duì)照組、50mJ/cm~2組相比,自噬體陽性率顯著上調(diào)(q值分別為6.746、10.684,5.550、8.481,P均0.05)。免疫印跡顯示4組間p-AMPK、p-mTOR、LC3Ⅱ/Ⅰ及P62的表達(dá)總體差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值分別為37.032,105.051,41.807,25.619,P均0.05)。與對(duì)照組相比,100、200mJ/cm~2組p-AMPK與LC3Ⅱ/Ⅰ的表達(dá)均顯著上調(diào)(q值分別為17.342、13.378,8.404、8.508,P均0.05);p-mTOR及P62的表達(dá)均顯著下降(q值分別為7.467、11.344,6.294、5.549,P均0.05)。透射電鏡結(jié)果顯示4組間自噬體與自噬溶酶體、黑素小體數(shù)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H值分別為20.731、23.583,P均0.05)。與對(duì)照組相比,100、200mJ/cm~2組自噬體與自噬溶酶體數(shù)量均顯著增多(Z值分別為3.259、3.305,P0.05);50、100、200mJ/cm~2組黑素小體數(shù)量較對(duì)照組均顯著增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z值分別為3.366、3.368、3.366,P均0.05)。結(jié)論NB-UVB照射治療白癜風(fēng)效果顯著,其機(jī)制不僅與促進(jìn)黑素小體生成有關(guān),還可以激活黑素細(xì)胞的自噬信號(hào)通路,促進(jìn)自噬體及自噬溶酶體的形成,推測(cè)其為白癜風(fēng)的治療機(jī)制之一。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R758.41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2760916