【摘要】：背景窄譜中波紫外線(narrow band UVB,NB-UVB)臨床治療白癜風效果顯著,既往研究已經(jīng)證實NB-UVB可以促進黑素細胞增殖,黑素合成及黑素細胞遷移,但其治療白癜風的具體機制尚未完全闡明。自噬是真核細胞一種重要代謝過程,通過溶酶體降解細胞內受損的蛋白質、細胞器等物質以維持正常生理功能。既往研究證實:白癜風患者黑素細胞存在自噬異常,通過促進自噬恢復黑素細胞正常生理功能可能對白癜風的治療具有重要意義。NB-UVB對于黑素細胞自噬是否具有調節(jié)作用,是否可以通過促進自噬而發(fā)揮治療白癜風的作用,目前尚未明確。目的觀察窄譜中波紫外線(narrow band UVB,NB-UVB)治療白癜風的臨床療效。觀察NB-UVB照射對體外培養(yǎng)黑素細胞自噬水平的影響,探討NB-UVB治療白癜風的可能機制。方法隨機選取30例非節(jié)段型白癜風患者予以NB-UVB照射,每周照射2次,治療20次后進行臨床療效判定。培養(yǎng)正常人黑素細胞,予以單次不同劑量NB-UVB照射,具體分組為對照組、50mJ/cm~2組、100mJ/cm~2組和200mJ/cm~2組。照射后24h收集細胞,單丹酰戊二胺染色法(MDC)檢測細胞自噬體變化,免疫印跡法檢測自噬信號p-AMPK、p-mTOR、LC3Ⅱ/Ⅰ及P62表達變化,透射電鏡觀察自噬體與黑素小體超微結構變化。結果30例非節(jié)段型白癜風患者經(jīng)NB-UVB治療20次后臨床復色效果顯著,有效率達66.7%。黑素細胞經(jīng)MDC染色顯示:4組間自噬體染色陽性率總體差異有統(tǒng)計學意義(F=37.880,P0.05),100、200mJ/cm~2組與對照組、50mJ/cm~2組相比,自噬體陽性率顯著上調(q值分別為6.746、10.684,5.550、8.481,P均0.05)。免疫印跡顯示4組間p-AMPK、p-mTOR、LC3Ⅱ/Ⅰ及P62的表達總體差異均有統(tǒng)計學意義(F值分別為37.032,105.051,41.807,25.619,P均0.05)。與對照組相比,100、200mJ/cm~2組p-AMPK與LC3Ⅱ/Ⅰ的表達均顯著上調(q值分別為17.342、13.378,8.404、8.508,P均0.05);p-mTOR及P62的表達均顯著下降(q值分別為7.467、11.344,6.294、5.549,P均0.05)。透射電鏡結果顯示4組間自噬體與自噬溶酶體、黑素小體數(shù)量差異有統(tǒng)計學意義(H值分別為20.731、23.583,P均0.05)。與對照組相比,100、200mJ/cm~2組自噬體與自噬溶酶體數(shù)量均顯著增多(Z值分別為3.259、3.305,P0.05);50、100、200mJ/cm~2組黑素小體數(shù)量較對照組均顯著增多,差異有統(tǒng)計學意義(Z值分別為3.366、3.368、3.366,P均0.05)。結論NB-UVB照射治療白癜風效果顯著,其機制不僅與促進黑素小體生成有關,還可以激活黑素細胞的自噬信號通路,促進自噬體及自噬溶酶體的形成,推測其為白癜風的治療機制之一。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R758.41

【參考文獻】

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本文編號：2760916