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昔維考拉地霉感染的臨床與試驗研究

發(fā)布時間:2020-07-11 04:16
【摘要】:目的 按照傳統(tǒng)的分類方法,地霉主要分為白地霉(Geotrichum candidum)、頭地霉(Geotrichum capitatum) 、棒地霉(Geotrichum clavatum)。其中白地霉和頭地霉最為常見。近10年來有關(guān)地霉的報道較少。本科于2002年8月在一例膿癬樣地霉病的患者身上分離出一種新型地霉,經(jīng)中科院微生物研究所鑒定為昔維考拉地霉(Geotrichum silvicola)。本菌在1997年新版的國家菌種目錄中尚無收錄,是從巴西果蠅身上分離出來的一種地霉,尚未被正式發(fā)表過,從人身上分離出本菌是國內(nèi)、外首次。因此,有關(guān)昔維考拉地霉(Geotrichum silvicola)的形態(tài)學、營養(yǎng)生理學及其對人類的致病力國內(nèi)外尚無報道,僅就其基因?qū)W方面有初步的研究。本研究從形態(tài)學、營養(yǎng)生理學、分子生物學等各個角度對昔維考拉地霉(Geotrichum silvicola)進行初步的研究,并通過動物試驗及毛發(fā)受侵試驗對其致病力進行進一步的探討。為指導昔維考拉地霉(Geotrichum silvicola)感染的診斷與治療提供了臨床依據(jù),具有重要的理論和現(xiàn)實意義。 方法 1真菌培養(yǎng) 將菌落接種于改良沙堡弱培養(yǎng)基上,分別放在27℃、37℃溫箱中,培養(yǎng)3天, 然后觀察菌落生長情況。直接鏡檢:挑取少許菌落放于載玻片上,加10%KOH并放置蓋玻片,在低倍、高倍鏡下仔細觀察菌落形態(tài)。掃描 WP=4 電鏡觀察:將培養(yǎng)3~10天的菌落放于2.5%的戊二醛中固定,掃描電鏡觀察。 2毛發(fā)受侵試驗 將該菌分別接種于改良沙堡弱固體培養(yǎng)基、液體培養(yǎng)基中,采用3個不同年齡組的健康人的毛發(fā),高壓滅菌后置于所種菌上方。每1周觀察2次,在光鏡、電鏡下觀察毛發(fā)受侵情況。將全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理后得出結(jié)論。用SAS統(tǒng)計學軟件組間比較的t檢驗及方差分析法。 3動物試驗 選用豚鼠60只。隨機抽取30只豚鼠用環(huán)磷酰胺800mg/kg腹腔內(nèi)注射,地塞米松0.5mg/只肌注,另外30只未經(jīng)處理。3天后,對兩組中的豚鼠的一側(cè)背部分別用擦皮法和皮下注射法接種菌懸液(濃度為2×106CFU),另外一側(cè)接種0.9%的生理鹽水做對照組,10天后觀察結(jié)果。將全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理后得出結(jié)論。各試驗組計量資料用SAS統(tǒng)計學軟件組間比較的t檢驗。 4營養(yǎng)生理學 將菌落接種于改良沙氏培養(yǎng)基上,3天后配置菌懸液,利用法國生物梅里埃公司的API20CAUX試劑盒檢測,美國德靈公司的Microscan WalkAway-40全自動微生物分析儀分析。 5 DNA序列分析 對菌株26SDNAD1/D2區(qū)序列分析經(jīng)正反鏈驗證,確定了534個堿基位點,通過GenBank/EMBL/DDBJ/PDB核酸序列數(shù)據(jù)庫進行同源序列檢索。 6溫度試驗 將受試菌株接種在沙堡弱固體培養(yǎng)基上,分別放在27℃、37℃、42℃溫箱中,7天后觀察生長情況。然后,將27℃溫箱中的菌株放在37℃溫箱中,將37℃溫箱中的菌株放在27℃溫箱中, 3天后再觀察結(jié)果。 WP=5 7體外藥敏試驗 使用天津金章醫(yī)用新技術(shù)研究所提供的酵母樣真菌最低抑菌濃度(MIC)藥敏試劑盒。將受試菌株在用沙堡弱培養(yǎng)基傳代純培養(yǎng),制成混懸液。用麥氏0.5號管進行比濁至相同濁度。接種后,放到35℃溫箱中,孵育24h、48h觀察結(jié)果。 結(jié)果 1形態(tài)學 真菌培養(yǎng) 培養(yǎng)3天后均見同一菌落生長,27℃培養(yǎng)2-3天,長出表面平坦,中間有皺褶的,濕潤的乳白色酵母樣菌落,有粘性。10天后菌落變成乳黃色,表面長出絨毛。37℃培養(yǎng)始終為乳白色至乳黃色、濕潤的酵母樣菌落。挑取菌落涂片鏡檢可見大量矩形、桶型、橢圓型關(guān)節(jié)孢子,并可見關(guān)節(jié)孢子的一側(cè)長出芽管。小分生孢子呈圓形,出芽或不出芽,可見厚壁孢子。掃描電鏡觀察:可見成鏈的關(guān)節(jié)孢子,呈矩形、桶型、橢圓型或圓形,關(guān)節(jié)孢子之間不相連;圓形的芽生孢子及大量菌絲。2 毛發(fā)受侵試驗:2周后與菌落接觸毛發(fā)的表面可見乳白色乳酪樣物黏附,4周后鏡檢發(fā)現(xiàn)在毛發(fā)表面有大量關(guān)節(jié)孢子及圓形孢子。3個月后光鏡下可見毛發(fā)表面有些殘缺。掃描電鏡示毛發(fā)被大量孢子及菌絲附著、包繞,可見菌絲穿入毛發(fā),毛小皮有破壞現(xiàn)象,毛發(fā)表面凹凸不平。統(tǒng)計學處理后,各組差別有顯著性P〈0.05。以改良沙氏固體培養(yǎng)基上比液體培養(yǎng)基感染現(xiàn)象出現(xiàn)早。27℃生長的菌落比37℃對毛發(fā)的感染時間早。年齡越小者的毛發(fā)越早被感染。3動物試驗 10天后觀察發(fā)現(xiàn),用皮下注射法接種菌懸液的豚鼠,注射部位均有質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),統(tǒng)計學處理后,兩組差別有顯著性P〈0.05。其中經(jīng)免疫抑制的豚鼠的結(jié)節(jié)大且出現(xiàn)早,未經(jīng)免疫抑制的豚鼠的 WP=6 結(jié)節(jié)較小且出現(xiàn)晚,而對照組無結(jié)節(jié)用擦皮法接種菌懸液的豚鼠,接種處可見潮紅、腫脹、滲出、結(jié)痂,而對照組無皮損。取結(jié)節(jié)做病理,蘇木精-伊紅染色時真皮可見慢性化膿性膿腫,其中可見圓形孢子及關(guān)節(jié)孢子和菌絲。PAS染色可見菌絲、關(guān)節(jié)孢子及圓形孢子。取經(jīng)免疫抑制的豚鼠擦皮法形成的皮損做病理,PAS染色均可見角質(zhì)層有大小不一的關(guān)節(jié)孢子及菌絲。取結(jié)節(jié)中的膿液直接涂片PAS染色可見菌絲及孢子。未經(jīng)免疫抑制的豚鼠PAS染色均可見角質(zhì)層有大小不一的關(guān)節(jié)孢子。而對照組無異常,未見菌體。4營養(yǎng)生理學 對照法國生物梅里埃公司的API20CAUX編碼冊,提示該菌屬于地霉菌。其中葡萄糖 、甘油、阿拉伯糖、木糖醇均為陽性;2-酮基-葡萄糖酸鹽、木糖、阿東糖醇、半乳糖、肌醇、山梨醇、( -
【學位授予單位】:河北醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2004
【分類號】:R756

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本文編號:2749945

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