【摘要】：嬰兒濕疹(Infantile eczema,IE)是嬰幼兒時期最常見的過敏性皮膚病之一,其病因及發(fā)病機制復(fù)雜,到目前為止仍無定論。本研究旨在研究不同類型IE患兒皮損處微生物菌群檢出情況,探討不同微生物與不同類型IE發(fā)病的相關(guān)性,并進一步評價不同藥物治療IE的臨床療效,為IE的早期預(yù)防及有效治療提供依據(jù)。選擇就診于河北北方學院附屬第一醫(yī)院皮膚科門診的IE患兒168例,根據(jù)皮損情況分為滲出型、脂溢型及干燥型,分別為62例、77例、29例,各取皮損、非皮損處分泌物或皮屑行微生物的檢測,同時選擇健康對照嬰兒30例,取皮膚表面皮屑行同樣操作,對比分析皮損、非皮損、健康嬰兒皮膚表面微生物類別以及三種類型IE患兒皮損處微生物的差異。對患兒確診并分型后,根據(jù)預(yù)實驗中各型患兒皮損微生物檢出結(jié)果,將滲出型患兒分為治療組及對照組,分別為32例、30例,均先予0.9%氯化鈉液濕敷2-4天,待皮損處分泌物不明顯,治療組給予地奈德乳膏以及夫西地酸乳膏外用,對照組單予地奈德乳膏外用;對于脂溢型及干燥型IE患兒,首先將其混為混合型,隨后亦隨機分成兩組,治療組56例、對照組50例,治療組予地奈德乳膏、萘替芬酮康唑乳膏外用,對照組單用地奈德乳膏。評價所有患兒治療7天(d)及14天(d)臨床療效、治療前后EASI評分及IL-1、IL-6、TNF-α濃度變化情況。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件。研究表明:(1)金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)及糠秕孢子菌(malassezia furfur,MF)在患兒皮損處檢出率均明顯高于非皮損及健康嬰兒皮膚(P0.01),后兩者間差異不明顯(P0.01);三者間表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermedis,SE)的檢出率無顯著差異(P0.05);鏈球菌(Streptococcus phages,SP)在皮損處檢出率高于非皮損(P0.05),在健康嬰兒皮膚表面無檢出。(2)滲出型中SA的檢出率明顯高于其他菌種(P0.01),亦明顯高于脂溢型和干燥型(P0.01)。脂溢型及干燥型中MF檢出率均明顯高于其他菌種(P0.01),亦明顯高于滲出型(P0.01),但這兩種類型之間無顯著差異(P0.01)。(3)治療7 d及14 d后,治療組的臨床有效率、EASI評分均明顯優(yōu)于各自對照組(P0.05);治療14 d后IL-1、IL-6、TNF-α三種細胞因子較前均明顯下降(P0.05),且治療后治療組細胞因子水平均顯著低于各自對照組(P0.05);治療組的臨床復(fù)發(fā)率均顯著低于各自對照組(P0.05)。上述結(jié)果提示:(1)SA、MF等微生物與IE的發(fā)病密切相關(guān);(2)滲出型IE皮損處微生物類型以SA為主,而脂溢型和干燥型則以MF為主,提示不同微生物可能導(dǎo)致或加重不同類型IE的發(fā)生、發(fā)展;(3)在治療IE時根據(jù)類型適當選用不同的抗微生物類藥物可明顯提高療效并減少復(fù)發(fā)。
【學位授予單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R758.23

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張玉萍;徐文閣;尚愛民;欒莉;;夫西地酸乳膏聯(lián)合撲爾敏及膚痔清軟膏治療嬰幼兒濕疹療效觀察[J];中國微生態(tài)學雜志;2016年10期

2 鄭云紅;木其日;;皮膚屏障功能與特應(yīng)性皮炎[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2016年07期

3 蔡新穎;吳延延;肖風麗;;特應(yīng)性皮炎的易感基因與環(huán)境因素交互作用[J];中國皮膚性病學雜志;2016年09期

4 韋祝;劉向宇;羅勇奇;梁曉婷;湯建萍;;特應(yīng)性皮炎患者皮損部位的金黃色葡萄球菌定植情況及藥敏分析[J];藥物流行病學雜志;2016年06期

5 何威;;特應(yīng)性皮炎外用激素療法的規(guī)范[J];中國醫(yī)學文摘(皮膚科學);2016年02期

6 徐觀輝;;中藥配方顆粒外洗聯(lián)合0.05%地奈德乳膏治療嬰兒濕疹的療效探討[J];中外醫(yī)療;2016年06期

7 李秋玲;朱敏儀;廖立新;;臍血IgE及喂養(yǎng)干預(yù)對嬰兒濕疹發(fā)病的影響研究[J];吉林醫(yī)學;2016年01期

8 馮梅;肖異珠;羅曉艷;胡燕;;不同遺傳背景嬰兒濕疹發(fā)病的環(huán)境影響因素分析[J];中國兒童保健雜志;2015年10期

9 譚穎;曾麗玲;李凱;;地奈德乳膏聯(lián)合萘替芬酮康唑乳膏治療嬰兒特應(yīng)性皮炎療效觀察[J];臨床醫(yī)學工程;2015年08期

10 申春平;閆琦;王召陽;田晶;馬秀華;張巍;陳欣欣;劉曉雁;武文芳;馬琳;;低齡嬰兒濕疹的流行病學調(diào)查與治療隨訪[J];臨床皮膚科雜志;2015年08期

相關(guān)會議論文 前1條

1 李倫鋒;魏建超;黎倩倩;石坤;吳亞玲;邵東華;邱亞峰;馬志永;;人源抗菌肽LL-37抗菌活性的研究[A];中國畜牧獸醫(yī)學會動物傳染病學分會第十六次學術(shù)研討會論文集[C];2015年

本文編號：2742952