【摘要】： 目的 探討侵襲性基底細(xì)胞癌（Aggressive Basal Cell Carcinoma，A-BCC）與非 侵襲性基底細(xì)胞癌（Non-Aggressive Basal Cell Carcinoma，NA-BCC）瘤細(xì)胞的 基本生物學(xué)行為；并在此基礎(chǔ)上選擇出適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)，為臨床不同生物學(xué)行為的 BCC的判斷、治療方法的選擇、預(yù)后和隨訪提供確切有效的依據(jù)。 方法 本回顧性研究共納入78例BCC石蠟標(biāo)本。在Sexton分型的基礎(chǔ)上，切片 行：（1）HE染色，光鏡下檢測瘤細(xì)胞的凋亡指數(shù)、壞死程度、分化方向和局 灶淋巴細(xì)胞浸潤程度；（2）SP免疫組化法，檢測M30 Cytodeath、p53、Ki67、 von-Willebrand Factor（vWF）和VEGF抗原，并采用以體視學(xué)原理為基礎(chǔ)的 TMVLD測量法和傳統(tǒng)的TMVD測量法對(duì)腫瘤間質(zhì)中微血管進(jìn)行評(píng)價(jià)。利用 SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 1．NA-BCC組發(fā)生癌巢中央壞死程度要大于A-BCC組；兩組瘤細(xì)胞分化 方向的構(gòu)成比以及局灶淋巴細(xì)胞浸潤程度（FLID）的等級(jí)上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2．A-BCC組的AI（HE）、AI（M30）和PI的均值皆明顯比NA-BCC組的 高，其中A-BCC組的AI（M30）和AI（HE）與PI在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均具有顯著的 相關(guān)性。 3．A-BCC組的p53陽性表達(dá)等級(jí)較NA-BCC組的高。 4．TMVLD測量法和TMVD測量法的結(jié)果顯示A-BCC組的腫瘤微血管 （TMV）生成較NA-BCC組的高；盡管BCC的TMVLD與VEGF的表達(dá)成正 相關(guān)，但兩組的VEGF表達(dá)的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5．本研究未發(fā)現(xiàn)BCC的AI和PI與TMV或FLID在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有相關(guān)性。 侵襲性與非侵襲性基底細(xì)胞癌的自發(fā)凋亡及其微環(huán)境的研究 結(jié)論 1．NAECC的瘤細(xì)胞增殖緩慢、生存時(shí)間延長、凋亡減少，處于“良旺” 的積累、擴(kuò)張階段。A－BCC的瘤細(xì)胞凋亡與增殖水平明顯增高，惡性度增加。 2．推測 TMV的缺乏可抑制 A－BCC和 NA－BCC的增殖并促進(jìn)兩者的凋亡 或壞死（前者以凋亡為主、后者以壞死為主），并且是導(dǎo)致NA－BCC與A－BCC 進(jìn)行惡性克隆選擇的環(huán)境因素之一。 3．AI． PI和 TMVLD是衡量BCC侵襲性較好的指標(biāo)。 4．TMVLD測量法較TMVD測量法更敏感。此外，M30 Cytodeath免疫組 化方法和顯微鏡下觀察＊衛(wèi)．染色切片的方法檢測不同凋亡時(shí)期的瘤細(xì)胞，結(jié)果 較好，為臨床病理科醫(yī)生積累了觀察凋亡的經(jīng)驗(yàn)。 5．Sexton分型能較準(zhǔn)確的區(qū)分NA－BCC與A－BCC，若結(jié)合瘤細(xì)胞的AI、PI 和 TMVLD等指標(biāo)參考，則可對(duì)BCC的生物學(xué)行為做出更準(zhǔn)確的判斷。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號(hào)】：R739.5

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本文編號(hào)：2716075