【摘要】： 研究背景與目的:支原體是一類大小介于細(xì)菌與病毒的能在體外培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的微生物,廣泛存在于動物、植物和人類,已確定的對人類有致病性的支原體主要有7種,它們是肺炎支原體(Mp)、解脲脲原體(Uu)、人型支原體(Mh)、生殖支原體(Mg)、發(fā)酵支原體(Mf)、穿通支原體(Mpe)和梨支原體(Mpi),除Mp以外,其余6種支原體均可通過性傳播而導(dǎo)致男女泌尿生殖系統(tǒng)感染,后3種因與AIDS的發(fā)展和結(jié)局有關(guān)而被稱為艾滋病相關(guān)支原體。隨著研究手段和檢測方法的發(fā)展,人們觀察到越來越多的支原體“正常攜帶”現(xiàn)象,尤其是Uu和Mh,因此近年來,人們對支原體的致病性提出了疑義,并在臨床上采取了不同的處理方式;與此同時,在對支原體感染進(jìn)行必要的治療時,支原體不斷產(chǎn)生和變化著的耐藥性則成為人們不得不關(guān)注的問題。同時,我國對HIV/AIDS人群的支原體感染狀況研究相對較少。針對這種狀況,研究者在國家自然科學(xué)基金和江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)基金項目的資助下,開展了一系列研究,主要研究目的是:1、全面了解Uu、Mh、Mg、Mf、Mpe和Mpi等6種支原體在HIV陽性者、AIDS患者、其他性病患者及高危人群、婦科生殖道炎癥患者、健康女性和男性等多種不同人群中的流行特征;2、在女性人群進(jìn)一步探討Uu和Mh的致病性;3、研究Uu和Mh的耐藥現(xiàn)狀并提出合理的用藥建議;4、探討Uu對四環(huán)素類、氟喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥機(jī)制;5、研究支原體與淋病奈瑟菌的合并感染狀況及淋病奈瑟菌的耐藥性和耐藥機(jī)制。 主要研究內(nèi)容和方法:1、研究對象分別來自江蘇省南京、南通(蘇中地區(qū))、無錫(蘇南地區(qū))以及徐州(蘇北地區(qū))的性病監(jiān)測醫(yī)院或/和門診就診者,某綜合性醫(yī)院婦科門診患者,部分單位健康體檢者,以及省內(nèi)幾個主要地區(qū)的HIV陽性者和AIDS患者。2、采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的方法,在上述各人群中開展問卷調(diào)查、采集泌尿生殖道分泌物標(biāo)本或/和首段尿,并對每個個體進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和臨床診斷。3、用法國梅里埃支原體培養(yǎng)及鑒定試劑進(jìn)行Uu與Mh的初步分離和鑒定,并進(jìn)一步經(jīng)過濾培養(yǎng)和特異性PCR試驗進(jìn)行確認(rèn),對其中部分Uu菌株采用PCR為基礎(chǔ)的限制性酶切多態(tài)分析(PCR-RFLP)方法進(jìn)行基因分型(生物1型和生物2型);對艾滋病相關(guān)支原體Mg、Mf、Mpe和Mp采用套式PCR方法檢測;其他生殖道常見致病病原體按臨床微生物檢驗標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行。4、比較HIV陽性者、AIDS患者、其他性病患者及其性病高危人群、健康體檢者、婦科生殖道感染者等人群6種支原體檢出情況,并分析其流行特征。5、在性病女患者、婦科炎癥患者及女性健康體檢者分析Uu、Mh的檢出情況、比較其感染濃度(CCU),分析支原體的致病性與感染濃度、基因分型的關(guān)系,并通過隨訪觀察正常人群中支原體的自然消長情況及臨床患者在實施抗支原體治療前后,其臨床癥狀和支原體感染濃度的變化。6、采用叉生分析法分析Uu、Mh與其它婦科生殖道常見病原體之間的交互作用。7、先期采用法國梅里埃支原體藥敏試劑盒(內(nèi)含強力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、紅霉素、四環(huán)素、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素和原始霉素等8種抗生素)定性檢測Uu、Mh臨床分離株的耐藥性,后
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R759

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2652339