發(fā)布時間：2020-05-07 01:46

【摘要】：天皰瘡是一組慢性、復(fù)發(fā)性自身免疫性大皰性皮膚病,其共同特點是可產(chǎn)生針對角質(zhì)形成細(xì)胞間黏連分子橋粒芯糖蛋白的自身抗體,導(dǎo)致皮膚棘層松解。大皰性類天皰瘡是最常見的自身免疫性大皰性皮膚病,其特征是產(chǎn)生針對半橋粒的自身抗體和表皮下水皰。如何量化疾病嚴(yán)重程度,正確評估病情變化,是臨床醫(yī)師選擇及調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。2007年P(guān)futze等介紹了一種適用于所有大皰性皮膚病的評分系統(tǒng),即ABSIS評分,是評價疾病嚴(yán)重程度的有力工具。方法:選擇于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院確診的天皰瘡患者15例,大皰性類天皰瘡患者14例,隨機分為單純激素治療組及激素+免疫抑制劑治療組,記錄患者一般情況、每次隨訪皮損ABSIS評分、外周血抗體ELISA值以及不同治療方案起效時間、ABSIS評分變化、抗體水平變化、激素累積劑量等,利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:1.隨訪3個月后,天皰瘡及大皰性類天皰瘡患者ABSIS評分與抗體水平均較首次就診時明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。2.天皰瘡患者ABSIS評分與抗體水平相關(guān),其中Dsg1抗體ELISA值與ABSIS總分、ABSIS皮膚評分以及Dsg3抗體ELISA值與ABSIS口腔黏膜評分相關(guān)性較好(P均0.05),余相關(guān)性較弱或無相關(guān)性。大皰性類天皰瘡患者BP180抗體ELISA值與ABSIS總分、ABSIS皮膚評分、ABSIS口腔黏膜評分之間相關(guān)性較好(P均0.05)。3.天皰瘡患者單用激素治療組與激素+免疫抑制劑治療組之間ABSIS總分下降值、ABSIS皮膚評分下降值、ABSIS口腔黏膜評分下降值、抗體ELISA下降值、激素首次減量時間、皮損完全消退時間、皮損完全消退時激素量之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),起始激素量、皮損完全消退時激素累積量之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),激素+免疫抑制劑治療組可減低糖皮質(zhì)激素起始劑量及累積劑量。大皰性類天皰瘡患者單用激素治療組與激素+免疫抑制劑治療組之間ABSIS總分下降值、ABSIS皮膚評分下降值、ABSIS口腔黏膜評分下降值、BP180抗體ELISA下降值、激素首次減量時間、皮損完全消退時間、起始激素量、皮損完全消退時激素量、皮損完全消退時激素累積量之間差異均為無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:天皰瘡及大皰性類天皰瘡患者ABSIS評分與抗體水平之間存在相關(guān)性,可用于監(jiān)測患者病情變化并指導(dǎo)治療。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R758.66

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 馮素英;周武慶;張潔塵;蔡秀玲;靳培英;王寶璽;;天皰瘡患者橋粒芯糖蛋白抗體水平和疾病活動度關(guān)系及變化規(guī)律分析[J];中華皮膚科雜志;2014年07期

2 郭生紅;李薇;夏登梅;;單用潑尼松及聯(lián)用嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤治療天皰瘡近期臨床觀察[J];臨床皮膚科雜志;2014年03期

3 馮素英;靳培英;林麟;吳勤學(xué);周武慶;桑紅桂;;大皰性類天皰瘡疾病嚴(yán)重程度與BP180抗體水平關(guān)系的研究[J];中華皮膚科雜志;2007年04期

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本文編號：2652222