發(fā)布時間：2020-05-07 01:46

【摘要】：天皰瘡是一組慢性、復發(fā)性自身免疫性大皰性皮膚病,其共同特點是可產生針對角質形成細胞間黏連分子橋粒芯糖蛋白的自身抗體,導致皮膚棘層松解。大皰性類天皰瘡是最常見的自身免疫性大皰性皮膚病,其特征是產生針對半橋粒的自身抗體和表皮下水皰。如何量化疾病嚴重程度,正確評估病情變化,是臨床醫(yī)師選擇及調整治療方案的重要依據。2007年Pfutze等介紹了一種適用于所有大皰性皮膚病的評分系統,即ABSIS評分,是評價疾病嚴重程度的有力工具。方法:選擇于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院確診的天皰瘡患者15例,大皰性類天皰瘡患者14例,隨機分為單純激素治療組及激素+免疫抑制劑治療組,記錄患者一般情況、每次隨訪皮損ABSIS評分、外周血抗體ELISA值以及不同治療方案起效時間、ABSIS評分變化、抗體水平變化、激素累積劑量等,利用SPSS 20.0統計軟件進行分析。結果:1.隨訪3個月后,天皰瘡及大皰性類天皰瘡患者ABSIS評分與抗體水平均較首次就診時明顯下降,差異有統計學意義(P均0.05)。2.天皰瘡患者ABSIS評分與抗體水平相關,其中Dsg1抗體ELISA值與ABSIS總分、ABSIS皮膚評分以及Dsg3抗體ELISA值與ABSIS口腔黏膜評分相關性較好(P均0.05),余相關性較弱或無相關性。大皰性類天皰瘡患者BP180抗體ELISA值與ABSIS總分、ABSIS皮膚評分、ABSIS口腔黏膜評分之間相關性較好(P均0.05)。3.天皰瘡患者單用激素治療組與激素+免疫抑制劑治療組之間ABSIS總分下降值、ABSIS皮膚評分下降值、ABSIS口腔黏膜評分下降值、抗體ELISA下降值、激素首次減量時間、皮損完全消退時間、皮損完全消退時激素量之間差異無統計學意義(P均0.05),起始激素量、皮損完全消退時激素累積量之間差異有統計學意義(P均0.05),激素+免疫抑制劑治療組可減低糖皮質激素起始劑量及累積劑量。大皰性類天皰瘡患者單用激素治療組與激素+免疫抑制劑治療組之間ABSIS總分下降值、ABSIS皮膚評分下降值、ABSIS口腔黏膜評分下降值、BP180抗體ELISA下降值、激素首次減量時間、皮損完全消退時間、起始激素量、皮損完全消退時激素量、皮損完全消退時激素累積量之間差異均為無統計學意義(P均0.05)。結論:天皰瘡及大皰性類天皰瘡患者ABSIS評分與抗體水平之間存在相關性,可用于監(jiān)測患者病情變化并指導治療。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R758.66

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 馮素英;周武慶;張潔塵;蔡秀玲;靳培英;王寶璽;;天皰瘡患者橋粒芯糖蛋白抗體水平和疾病活動度關系及變化規(guī)律分析[J];中華皮膚科雜志;2014年07期

2 郭生紅;李薇;夏登梅;;單用潑尼松及聯用嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤治療天皰瘡近期臨床觀察[J];臨床皮膚科雜志;2014年03期

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本文編號：2652222