【摘要】：第一部分老年人皮膚惡性腫瘤臨床特征研究目的:通過整理2015年1月-2018年1月河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院門診收治的老年皮膚腫瘤患者的臨床和病理資料,統(tǒng)計(jì)和分析老年皮膚腫瘤患者中惡性腫瘤的臨床特征和流行病學(xué)特點(diǎn)。方法:選取2015年1月-2018年1月河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院經(jīng)門診收治年齡大于60歲的554例皮膚腫瘤患者,針對(duì)其中130例惡性腫瘤患者進(jìn)行研究分析。應(yīng)用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用2個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:554例皮膚腫瘤患者從病變部位來看,上肢腫瘤中惡性所占比例最少,而皮膚曝光區(qū)比例最高。惡性皮膚腫瘤中排名前4位的是BCC、SCC、Bowen病、Paget病。頭面頸部73例,軀干32例,會(huì)陰6例,其中曝光區(qū)(頭面頸、手)79例,組織病理以BCC和SCC為主。會(huì)陰部主要以乳房外Paget病為主,惡性黑色素瘤在手足各有1例。結(jié)論:從2015年1月到2018年1月惡性腫瘤所占比例逐年增高。這顯示隨著年齡的增大,罹患惡性皮膚惡性腫瘤的可能性就越大。頭面頸為絕對(duì)曝光區(qū),惡性腫瘤占26.1%,BCC和SCC的發(fā)病可能與日曬有關(guān),紫外線輻射被認(rèn)為是最重要的危險(xiǎn)因素。軀干部最常見的為Bowen病,其次為乳房Paget病。Bowen病可能與HPV感染,接觸砷等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。第二部分老年人皮膚惡性腫瘤與外周血B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞相性目的:通過統(tǒng)計(jì)和研究30例老年皮膚惡性腫瘤患者外周血中B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞和腫瘤的相關(guān)性,分析老年人B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞在皮膚惡性腫瘤和非皮膚惡性腫瘤患者外周血中的差異性。方法:在130例皮膚惡性腫瘤患者中選取30例作為實(shí)驗(yàn)組。選取年齡大于60歲,門診診斷非皮膚惡性腫瘤患者30例作為對(duì)照組。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組外周血中B細(xì)胞和NK細(xì)胞含量的差異。應(yīng)用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用2個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:30例皮膚惡性腫瘤患者B淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)平均值和對(duì)照組比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);實(shí)驗(yàn)組B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)平均值顯著高于對(duì)照組(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組NK細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分?jǐn)?shù)平均值均高于對(duì)照組并具有明顯差異(P0.05)。結(jié)論:30例皮膚惡性腫瘤患者中,實(shí)驗(yàn)組B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)平均值比對(duì)照組明顯增高。文獻(xiàn)報(bào)道的不同研究組之間得出的截然相反的結(jié)論可能是由于B細(xì)胞與腫瘤免疫既有正調(diào)控作用也有負(fù)調(diào)控作用所造成的。實(shí)驗(yàn)組外周血NK細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組具有顯著的增高趨勢(shì),這可能與老年人免疫功能減退有關(guān)。
【圖文】：

A (experimental group) B (control group)圖 1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 B 細(xì)胞散點(diǎn)圖（A 為實(shí)驗(yàn)組 B 為對(duì)照組）Fig.1 B cell scatter diagram of experimental group and control group

A (experimental group) B (control group)圖 1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 B 細(xì)胞散點(diǎn)圖（A 為實(shí)驗(yàn)組 B 為對(duì)照組）Fig.1 B cell scatter diagram of experimental group and control group
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.5

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