【摘要】： 目的：探討引起接觸性皮炎的主要過(guò)敏原，及斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率在不同性別、部位和年齡中可能存在的差異。 方法：回顧性研究浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院皮膚科2004年1月-2007年2月共178例門(mén)診可疑變應(yīng)性接觸性皮炎患者。所有患者皆行斑貼試驗(yàn)，反應(yīng)結(jié)果分為陰性、弱陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性和極強(qiáng)陽(yáng)性，在計(jì)算陽(yáng)性率時(shí)計(jì)入弱陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性和極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者。所選病例符合在斑貼試驗(yàn)前15天內(nèi)未服用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，7天內(nèi)未用免疫調(diào)節(jié)劑，3天內(nèi)未用抗組胺藥以及4周內(nèi)無(wú)曝曬史，并排除脂溢性皮炎、異位性皮炎、原發(fā)性刺激性皮炎和人工蕁麻疹的患者。所有病例分別按照性別、部位和年齡分組，研究在不同組別中，各種過(guò)敏原斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率。統(tǒng)計(jì)學(xué)上應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包，統(tǒng)計(jì)方法為卡方檢驗(yàn)，p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)，所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果均取單側(cè)檢驗(yàn)值。 結(jié)果：178例患者斑貼試驗(yàn)檢出陽(yáng)性率84.4％，居于前5位的過(guò)敏原分別為：重鉻酸鉀(30.9％)、硫酸鎳(30.3％)、芳香混合物(19.1％)、甲醛(15.7％)和硫柳汞(11.8％)。其中硫酸鎳有最高的斑貼試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性率(17.9％)。男性患者中卡巴混合物和對(duì)苯二胺兩者斑貼試驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率均顯著高于女性(19.6％vs 5.34％，15.2％vs 4.58％)。分別計(jì)算每個(gè)過(guò)敏原在手部、面部、軀干和四肢(不包括手部)的斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率，，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性率在不同部位間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與大于等于40歲年齡組相比，硫酸鎳在小于40歲年齡組有顯著高的斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率(39.3％vs 15.2％)。 結(jié)論：重鉻酸鉀，硫酸鎳，芳香混合物，甲醛，硫柳汞可能是接觸性皮炎患 者最主要的過(guò)敏原�？ò突旌衔�、對(duì)苯二胺在男性中有著更高的斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率。硫酸鎳在小于40歲患者中有著更高的斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率。
【圖文】：

1.178例可疑ACD患者斑貼試驗(yàn)檢出率在178例可疑ACD患者中，160例患者有一種或多種過(guò)敏原陽(yáng)性，檢出率為84.8%，93例患者(52.2%)有2種或2種以上過(guò)敏原陽(yáng)性。從圖1中可見(jiàn)，一種過(guò)敏原斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性的患者或多種陽(yáng)性的患者各自所占總例數(shù)的比例。如表1圖2所示，檢出陽(yáng)性率居于前5位的過(guò)敏原依次為:重鉻酸鉀、硫酸鎳、芳香混合物、甲醛和硫柳汞。其中斑貼試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性率最高的為硫酸鎳(17.9%)，其次為甲醛(3.93%)、松香(3.37%)、對(duì)苯二胺(2.81%)和硫柳汞(2.81%)等，而總陽(yáng)性率最高的重鉻酸鉀的斑貼試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性率僅為(2.24%)，見(jiàn)圖3。表 1178例可疑ACD患者斑貼試驗(yàn)結(jié)果可疑陽(yáng)性率弱陽(yáng)性強(qiáng)陽(yáng)性極強(qiáng)陽(yáng)性總陽(yáng)性率過(guò)敏原序n(%)n(%)n(%)n(%)(%)1重鉻酸鉀14(17.9)49(27.5)4(2.24)2(1.12)30.92硫酸鎳4(2.24)18(10.1)14(17.9)22(12.3)30.33芳香混合物3(1.69)27(15.2)4(2.24)3(1.69)19.14甲醛1(0.56)20(11.2)7(3.93)1(0.56)15.了5硫柳汞4(2.24)13(7.30)5(2.81)3(1.69)11.86卡巴混合物 3(1.69)13(7.30)3(1.69)08.997二鹽酸乙二胺 2(1.12)12(6.74)3(1.69)08.428對(duì)苯二胺2(1，12)7(3.93)5(2.81)l(0.56)7.30
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R758.2

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本文編號(hào)：2605080