【摘要】：研究背景尋常型銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性紅斑性鱗屑性皮膚病,俗“牛皮癬”,臨床皮損以紅斑型鱗屑為特點(diǎn)。尋常型銀屑病的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為表皮角化過度伴角化不全,棘層增厚,真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯,周圍可見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤。尋常型銀屑病的確切病因尚不明確,越來越多的證據(jù)表明是由遺傳、環(huán)境、免疫等因素共同作用的結(jié)果。目前多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為尋常型銀屑病是Th17細(xì)胞及Th1細(xì)胞共同參與的疾病,以Th17細(xì)胞調(diào)控為主。Th17細(xì)胞是近年來發(fā)現(xiàn)的一種不同于Th1和Th2的CD+4效應(yīng)T細(xì)胞,以產(chǎn)生IL-17為標(biāo)志。JAK-STAT途徑是新近發(fā)現(xiàn)的一條多種細(xì)胞因子共用的信號(hào)傳導(dǎo)途徑,JAK又稱兩面神激酶,是一種非受體型酪氨酸蛋白激酶(PTK),參與調(diào)控細(xì)胞的增殖、分化、凋亡等重要生物活性。JAK家族有四位成員:JAKI、JAK2、JAK3、TYK2,目前認(rèn)為JAK3廣泛分布于活化的T細(xì)胞、B細(xì)胞和單核細(xì)胞。那么尋常型銀屑病患者中外周血Th17細(xì)胞的主要效應(yīng)因子IL-17表達(dá)量、Th17細(xì)胞的JAK3mRNA表達(dá)量與健康人群有著怎樣的差異,IL-17表達(dá)量是否可以作為尋常型銀屑病活動(dòng)期的標(biāo)志。阿維A作為目前尋常型銀屑病治療的一線用藥,其對(duì)尋常型銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞的IL-17及JAK3mRNA表達(dá)量有著怎樣的影響?目的探討尋常型銀屑病患者實(shí)驗(yàn)組與健康對(duì)照組外周血Th17細(xì)胞分泌的IL-17及其JAK3mRNA表達(dá)差異性,進(jìn)一步研究阿維A對(duì)尋常型銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞的IL-17及JAK3mRNA表達(dá)的影響,為臨床阿維A治療尋常型銀屑病提供理論依據(jù)。方法實(shí)驗(yàn)組為本院及南方醫(yī)院皮膚科確診的尋常型銀屑病患者30例,同時(shí)取我院皮膚科美容或常規(guī)體檢者30例為對(duì)照組,兩組年齡、性別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別抽取尋常型銀屑病患者治療前后及對(duì)照組者外周靜脈血2ml,通過ELISA檢測(cè)IL-17的表達(dá)水平。同時(shí)取其中12例尋常型銀屑病患者治療前后和對(duì)照組外周靜脈血2ml,采用流式細(xì)胞儀及Q-PCR檢測(cè)Th17細(xì)胞的JAK3mRNA表達(dá)量。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料且符合正態(tài)分布用兩t檢驗(yàn);不符合雙變量正態(tài)分布的計(jì)量資料比較用秩和檢驗(yàn);雙側(cè)檢驗(yàn),p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組尋常型銀屑病患者治療前外周血IL-17表達(dá)量顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-18.766,p0.05);尋常型銀屑病患者治療后,外周血IL-17表達(dá)量明顯低于治療前(Z=-4.762,p0.05),但實(shí)驗(yàn)組尋常型銀屑病患者治療后外周血IL-17表達(dá)量仍高于對(duì)照組(Z=-3.408,p0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療前外周血JAK3mRNA表達(dá)量顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.061,p0.05);尋常型銀屑病患者治療后,外周血JAK3mRNA表達(dá)量明顯低于治療前(t=7.976,p0.05),但仍高于對(duì)照組(t=4.860,p0.05)。結(jié)論本研究提示尋常型銀屑病的發(fā)病與Th17細(xì)胞及其相關(guān)因子尤其是IL-17密切相關(guān),阿維A治療尋常型銀屑病的機(jī)制可能是通過抑制JAK-STAT通路的重要激酶JAK3,從而抑制Th17細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子分泌達(dá)到一定治療效果。
【圖文】：

Ｆｉｇｕｒｅ２－３邋Ｔｈｅ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ＪＡＫ３ｍＲＮＡ邋ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ邋ｉｎ邋ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ邋ｖｅｉｎ邋ｏｆ邋ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ逡逑ｇｒｏｕｐ邋ｂｅｆｏｒｅ邋ａｎｄ邋ａｆｔｅｒ邋ｔｒｅａｔｍｅｎｔ逡逑２．４實(shí)驗(yàn)組治療后與對(duì)照組外周血ＪＡＫ３ｍＲＮＡ表達(dá)量逡逑實(shí)驗(yàn)組治療后外周血ＪＡＫ３ｍＲＮＡ表達(dá)量均值為４．２４４２±邋１．３２１３，對(duì)照組外逡逑周血ＪＡＫ３ｍＲＮＡ表達(dá)量均值為２．１６６７±邋０．６６８，實(shí)驗(yàn)組治療后外周血ＪＡＫ３ｍＲＮＡ逡逑表達(dá)水平明顯高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義／７＜０．０５，，具體見表２－４、圖逡逑２－４。逡逑表２－４實(shí)驗(yàn)組治療后與對(duì)照組外周血ＪＡＫ３ｍＲＮＡ表達(dá)量差異性比較逡逑Ｔａｂｌｅ２－４邋Ｔｈｅ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ＪＡＫ３ｍＲＮＡ邋ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ邋ｉｎ邋ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ邋ｖｅｉｎ邋ｏｆ邋ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ邋ｇｒｏｕｐ逡逑ａｆｔｅｒ邋ｔｒｅａｔｍｅｎｔ邋ａｎｄ邋ｔｈｅ邋ｃｏｎｔｒｏｌ邋ｇｒｏｕｐ逡逑組別邐實(shí)驗(yàn)組治療后邐健康對(duì)照組邐【值邐ｐ逡逑均值邐４．２４４２±１．３２１３邐２．１６６７邋土邋０．６６８邐４．８６０邐０．０００逡逑
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R758.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2584658