發(fā)布時間：2020-02-22 04:56

【摘要】：目的了解東莞地區(qū)慢性蕁麻疹患者的常見變應原分布情況。方法對進行皮膚點刺試驗的437例慢性蕁麻疹患者做27種變應原測定,并對結(jié)果進行總結(jié)分析。結(jié)果 437例慢性蕁麻疹患者中食物組變應原陽性率前6種是金槍魚(71.4%)、蝦(43.2%)、芹菜(34.1%)、蚌(31.1%)、鯉魚(29.3%)、牛奶(24.7%);吸入組變應原陽性率前6種是屋塵螨(67.3%)、粉塵螨(67.0%)、禾本科(花粉)(33.2%)、雜草(28.4%)、禾本科(谷類)(20.1%)、云杉(19.0%)。其中金槍魚、蝦、屋塵螨和粉塵螨陽性率均在40%以上,是東莞地區(qū)慢性蕁麻疹患者的主要變應原。25種變應原陽性率比較與年齡無關(guān),2種(粉塵螨和云杉)變應原陽性率比較與年齡有關(guān)。結(jié)論金槍魚、蝦、屋塵螨和粉塵螨是東莞地區(qū)慢性蕁麻疹的主要變應原,進行皮膚點刺試驗可以有效尋找過敏原,減少病情反復機會。
【圖文】：

嚯心誥迪孿?肉切除術(shù)。體格檢查:生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，未見胃、腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張。右下腹部肌緊張，麥氏點壓痛、反跳痛。未觸及包塊，Murphy征陰性，肝脾臟肋下未及。肝區(qū)腎區(qū)無叩痛，腹部叩診鼓音，移動性濁音(－)。腸鳴音4次/min。急查血常規(guī):白細胞計數(shù)14.13×109·L－1，血紅蛋白132g/L，中性粒細胞百分比93.5%，淋巴細胞百分比3.2%。小生化全套:白蛋白43.91g/L，總膽紅素22.61μmol/L，直接膽紅素4.87μmol/L。急診腹部CT提示:結(jié)腸造影后改變，局限性腹膜炎，結(jié)腸憩室炎?(圖1、2)。4d粗箭頭所指:回音瓣;細箭頭所指:腹膜圖1盆腔CT(入院當天)箭頭所指:腸內(nèi)異物圖2盆腔CT(入院第2天)前鋇灌腸造影提示:結(jié)腸多發(fā)憩室，橫結(jié)腸低位，直腸前突。暫診斷為“腹痛待查(腸內(nèi)異物?)”。入院后給予抗炎、補液、禁食等對癥支持治療3d后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，體溫仍高達39℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張無明顯緩解。為明確疾病是否有變化，再次行腹部CT提示:腸穿孔;腸內(nèi)異物;局限性腹膜炎(圖3)。遂急診行剖腹探查術(shù)，于全麻后，取右側(cè)腹直肌切口，長約7cm，依次切開腹壁各層，進入腹腔，用腹膜保護好切口。術(shù)中所見:大網(wǎng)膜向右下腹移位，闌尾位于回腸前位，表面明顯充血水腫并附有膿苔，局部穿孔破潰。周圍有大量炎性滲出物約100mL，闌尾長9cm，直徑1.5cm，周圍組織(盲腸)明顯充血水腫，術(shù)中診斷為急性化膿性闌尾炎，并決定行闌尾切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)中切開闌尾標本，其內(nèi)見大量白色鋇劑樣顆粒狀物。術(shù)后給予抗炎、補液等支持治療患者康復出院。粗箭頭所指:腸內(nèi)異物;細箭頭所指:腸外氣體圖3盆腔CT(入院第2天)討論鋇灌腸造影檢查是目前臨床上應用較為廣泛，對結(jié)直腸病變具有一定

壁靜脈曲張。右下腹部肌緊張，麥氏點壓痛、反跳痛。未觸及包塊，Murphy征陰性，肝脾臟肋下未及。肝區(qū)腎區(qū)無叩痛，腹部叩診鼓音，移動性濁音(－)。腸鳴音4次/min。急查血常規(guī):白細胞計數(shù)14.13×109·L－1，血紅蛋白132g/L，中性粒細胞百分比93.5%，淋巴細胞百分比3.2%。小生化全套:白蛋白43.91g/L，總膽紅素22.61μmol/L，直接膽紅素4.87μmol/L。急診腹部CT提示:結(jié)腸造影后改變，局限性腹膜炎，結(jié)腸憩室炎?(圖1、2)。4d粗箭頭所指:回音瓣;細箭頭所指:腹膜圖1盆腔CT(入院當天)箭頭所指:腸內(nèi)異物圖2盆腔CT(入院第2天)前鋇灌腸造影提示:結(jié)腸多發(fā)憩室，橫結(jié)腸低位，直腸前突。暫診斷為“腹痛待查(腸內(nèi)異物?)”。入院后給予抗炎、補液、禁食等對癥支持治療3d后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，體溫仍高達39℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張無明顯緩解。為明確疾病是否有變化，再次行腹部CT提示:腸穿孔;腸內(nèi)異物;局限性腹膜炎(圖3)。遂急診行剖腹探查術(shù)，于全麻后，取右側(cè)腹直肌切口，長約7cm，依次切開腹壁各層，進入腹腔，用腹膜保護好切口。術(shù)中所見:大網(wǎng)膜向右下腹移位，闌尾位于回腸前位，表面明顯充血水腫并附有膿苔，局部穿孔破潰。周圍有大量炎性滲出物約100mL，闌尾長9cm，，直徑1.5cm，周圍組織(盲腸)明顯充血水腫，術(shù)中診斷為急性化膿性闌尾炎，并決定行闌尾切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)中切開闌尾標本，其內(nèi)見大量白色鋇劑樣顆粒狀物。術(shù)后給予抗炎、補液等支持治療患者康復出院。粗箭頭所指:腸內(nèi)異物;細箭頭所指:腸外氣體圖3盆腔CT(入院第2天)討論鋇灌腸造影檢查是目前臨床上應用較為廣泛，對結(jié)直腸病變具有一定診斷價值、較為成熟的一種檢查。近年隨著腸鏡技術(shù)的快速發(fā)展，鋇灌腸造影檢查在臨床中使用

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6 廈門市第三醫(yī)院主治醫(yī)師 劉厚廣;老藥新用 治慢性蕁麻疹[N];大眾衛(wèi)生報;2012年

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相關(guān)博士學位論文 前3條

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