【摘要】：背景：泛發(fā)性膿皰型銀屑病(generalized pustular psoriasis, GPP)和紅皮病型銀屑病(erythrodermic psoriasis, EP)的發(fā)病機制與遺傳、免疫及環(huán)境等因素有關(guān)。皮損廣泛,且容易復(fù)發(fā),醫(yī)療費用高,治療藥物副作用較大、可影響患者的肝腎功能等,嚴(yán)重危害著患者的身心健康及生活質(zhì)量。在臨床中發(fā)現(xiàn)EP和GPP患者發(fā)病時常有發(fā)熱,臨床處理非常棘手,查閱相關(guān)文獻可發(fā)現(xiàn)關(guān)于EP和GPP患者免疫學(xué)發(fā)病機制與細(xì)胞因子關(guān)系的文獻較多,但其發(fā)熱機制與細(xì)胞因子的關(guān)系及其發(fā)熱機制目前還無相關(guān)報道。在發(fā)熱的免疫學(xué)機制和銀屑病的免疫學(xué)機制中均有IL-1、IL-6及TNF-α等細(xì)胞因子的參與,因此細(xì)胞因子可能在EP和GPP發(fā)熱的免疫學(xué)機制中起重要作用。 目的：通過分析EP和GPP患者的臨床資料和動態(tài)檢測其血清IL-1、IL-6及TNF-a水平來探討EP和GPP的發(fā)熱機制。 方法：分析EP和GPP患者及VP患者的臨床資料；采用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測GPP和EP患者發(fā)熱組發(fā)熱時、體溫平穩(wěn)時及出院時,GPP和EP患者不發(fā)熱組入院時及出院時,VP對照組和健康對照組人血清IL-1、IL-6及TNF-α的水平。通過SPSS17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析。 結(jié)果：GPP患者體溫與病情嚴(yán)重程度評分,白細(xì)胞計數(shù),中性粒細(xì)胞計數(shù),血清IL-1、IL-6及TNF-a水平均呈正相關(guān)(P0.05或P0.01)。GPP發(fā)熱組發(fā)熱時血清IL-1、IL-6及TNF-a水平比GPP發(fā)熱組體溫平穩(wěn)時,GPP發(fā)熱組出院時,GPP不發(fā)熱組,VP對照組和正常對照組均高(P0.05或P0.01)。GPP各實驗組血清IL-1、IL-6及TNF-a水平之間均呈正相關(guān)(P0.01)。EP患者體溫與其PASI評分,皮損面積百分比、血清IL-1水平、血清IL-6水平及血清TNF-α水平均呈正相關(guān)(P0.05或P0.01)；而與其白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)無相關(guān)性(P0.05)。EP患者血清IL-1、IL-6和TNF-a水平間均呈明顯正相關(guān)(P0.01)。EP發(fā)熱組發(fā)熱時血清IL-1,IL-6和TNF-α水平比EP發(fā)熱組出院時高(P0.05或P0.01)；EP發(fā)熱組發(fā)熱時患者血清IL-1和IL-6水平比EP發(fā)熱組體溫平穩(wěn)時高(P0.05),TNF-α水平與體溫平穩(wěn)時相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 EP發(fā)熱組發(fā)熱時人血清IL-1、IL-6和TNF-α水平比EP不發(fā)熱組和VP對照組均高(P0.05或P0.01)。 結(jié)論：細(xì)胞因子IL-1、IL-6和TNF-α及其細(xì)胞因子間的相互作用可能是GPP和EP患者發(fā)熱的主要機制。白細(xì)胞在GPP發(fā)熱中起重要作用。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R758.63

【參考文獻】

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本文編號：2562481