【摘要】：目的:通過回顧性分析大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid,BP)患者的臨床特點,實驗室檢查指標(biāo),出院后情況等,探討診治大皰性類天皰瘡更好的方法。方法:選擇于2009年1月至2016年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院皮膚科住院的122例BP患者,詳細(xì)記錄病歷資料,出院后情況,整理成表,應(yīng)用SPSS 21對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:本研究共包括122例BP患者,其中男性68例(占55.74%),女性54例(占44.26%),男女之比為1.26:1。發(fā)病年齡波動于6歲至94歲,平均發(fā)病年齡為68.82±15.58歲,年齡在60歲以上者97例(79.5%)。女性患者的平均發(fā)病年齡為65.50±17.07歲,男性患者平均發(fā)病年齡為71.46±13.85歲,男性患者年齡稍高于女性患者。多數(shù)患者發(fā)病前無明顯誘因,5例為藥物誘發(fā),1例為患“帶狀皰疹”1個月后,1例為淋雨后,1例為桑拿搓鹽后,1例為食用魚罐頭后。部分BP患者早期皮損不典型,呈多樣性,122例患者,初診時61例誤診,誤診率50%。尼氏征陰性者112例(91.80%),陽性者2例(1.64%),部分陽性者3例(2.46%),可疑陽性者5例(4.10%)。122例患者中32例(26.23%)患者粘膜受累。98例(80.33%)患者合并一種或多種系統(tǒng)疾病,其中43例(35.54%)合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病,合并高血壓病者52例,合并糖尿病者15例,合并惡性腫瘤者7例。117例進(jìn)行了抗BP180抗體檢測,陽性患者99例,陽性率為84.62%。實驗室指標(biāo)異常最常見的是白蛋白降低。治療主要為系統(tǒng)使用激素或激素聯(lián)合免疫抑制劑,對一般治療反應(yīng)較差或者難以接受的患者可以聯(lián)合血漿置換治療。122例BP患者中皮損痊愈者59例,皮損好轉(zhuǎn)者51例,皮損未愈者12例(包括1例因乙肝轉(zhuǎn)院患者),有效患者110例,有效率為90.16%。83例患者進(jìn)行了電話隨訪,出院后規(guī)律門診復(fù)診者32例,4例復(fù)發(fā)(12.5%);未規(guī)律門診復(fù)診者18例5例復(fù)發(fā)(27.8%);35例患者死亡(包括2例未規(guī)律復(fù)診復(fù)發(fā)患者)。結(jié)論:1 BP好發(fā)于年齡大于60歲的老年人,多合并一種或多種其他系統(tǒng)疾病,以心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病居多。2抗BP180抗體檢測在BP的診斷上有很高的敏感性,并且在一定程度上與病情變化相關(guān)。3血漿置換輔助治療BP可取得較好的效果。4粘膜受累患者病情較重,住院天數(shù)較長,激素初始用量較大;中青年組激素初始劑量較老年組大。5定期門診隨訪患者的復(fù)發(fā)率明顯低于非定期門診隨訪患者。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R758.66

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王昱璐;李麗;左亞剛;;大皰性類天皰瘡患者血清中抗BP180 IgE、抗BP230 IgE和總IgE間的相關(guān)性[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2016年08期

2 左亞剛;晉紅中;;大皰性類天皰瘡診斷和治療的專家建議[J];中華皮膚科雜志;2016年06期

3 李浩;林景榮;劉曉明;韓世新;張振穎;譚雪晶;;并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的大皰性類天皰瘡臨床特點和預(yù)后的比較研究[J];臨床皮膚科雜志;2015年03期

4 趙英;王宇;安蔚;陳蕾;王敬;;重癥大皰性類天皰瘡患者血清抗體變化規(guī)律與病情相關(guān)性的研究[J];中國急救醫(yī)學(xué);2014年04期

5 李妍;王娣;陳喜雪;鐘珊;邱于芳;趙俊郁;朱學(xué)駿;;BP180NC16a與大皰性類天皰瘡病情變化的關(guān)系[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2009年06期

6 王強(qiáng);邢育華;佟艷梅;劉文力;李鐵男;;大皰性類天皰瘡和腦血管疾病相關(guān)性的臨床研究[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2007年11期

7 李麗;王寶璽;左亞剛;姚勇;陳霞;;大皰性類天皰瘡抗原1各亞型在小鼠皮膚和神經(jīng)組織中的表達(dá)[J];臨床皮膚科雜志;2007年11期

8 郭英軍;尚英彬;趙玉銘;陳洪鐸;;血漿置換療法治療天皰瘡、大皰性類天皰瘡療效分析[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2007年02期

9 陳喜雪;王娣;尹保會;朱學(xué)駿;;米諾環(huán)素聯(lián)合煙酰胺治療25例大皰性類天皰瘡[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2006年11期

10 陳喜雪;朱學(xué)駿;;天皰瘡及大皰性類天皰瘡的治療[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2006年23期

，

本文編號：2558479