【摘要】：背景蕁麻疹是皮膚科的常見病與多發(fā)病,易反復發(fā)作,其特征性皮損為瘙癢性風團、血管性水腫或兩者兼而有之。病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹病因復雜,反復發(fā)作的風團、瘙癢影響患者的生活質(zhì)量。真菌是重要的致敏原,皮膚癬菌與過敏性疾病相關性研究已有70多年的歷史。國外很多學者針對皮膚癬菌感染與過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等之間的相關性進行一系列個案報道或小樣本研究,這提示我們皮膚癬菌抗原可能在部分過敏性疾病病因?qū)W中起重要作用。本研究分為兩部分,首先收集慢性蕁麻疹患者的臨床資料,評估慢性蕁麻疹嚴重程度,并評估影響患者生活質(zhì)量的主要因素,第二部分分析慢性蕁麻疹合并淺部真菌感染患者皮膚點刺試驗陽性率,探討慢性蕁麻疹與淺部真菌感染的相關性。目的用慢性蕁麻疹活動性評分(UAS)評估慢性蕁麻疹嚴重程度,并通過皮膚病患者生活質(zhì)量指數(shù)問卷表(DLQI)評估慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量,并分析影響患者生活質(zhì)量的主要因素。制備皮膚癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌)抗原,比較皮膚癬菌抗原在單純慢性蕁麻疹及慢性蕁麻疹合并淺部真菌病患者間的陽性率,探討皮膚癬菌感染與慢性蕁麻疹之間的相關性。方法收集門診就診的慢性蕁麻疹患者和淺部真菌感染患者,設計調(diào)查問卷表,評估152例患者UAS評分和DLQI評分,分析影響生活質(zhì)量的主要因素。根據(jù)患者過敏病史及真菌感染情況,將402例患者分為4組1)慢性蕁麻疹合并淺部真菌感染患者；2)僅有淺部真菌感染無變態(tài)反應性疾病患者；3)僅有慢性蕁麻疹不合并真菌感染患者；4)無過敏性疾病及真菌感染。四組患者進行皮膚癬菌抗原點刺試驗,比較陽性率。結果慢性蕁麻疹是慢性復發(fā)性皮膚病,廣泛影響患者的生活質(zhì)量。慢性蕁麻疹嚴重程度與性別、年齡及病程無關。DLQI問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量受到中度影響,DLQI評分包括6個領域：癥狀感受、日�；顒�、休息娛樂、工作學習、人際關系及治療等,不同領域的DLQI得分有統(tǒng)計學差異,受影響最大的是患者的癥狀感受及日�；顒�。四組患者皮膚癬菌變應原(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌)陽性率統(tǒng)計學有差異(P0.05)。合并淺部真菌感染患者(1組和2組)與不合并淺部真菌感染患者(3組和4組)皮膚癬菌變應原點刺陽性率統(tǒng)計學有顯著差異(P=0.000),慢性蕁麻疹合并真菌感染患者(1組)與僅有真菌感染無變態(tài)反應性疾病患者(2組)相比皮膚癬菌變應原點刺陽性率無統(tǒng)計學差異(X2=3.04,P=0.11)；慢性蕁麻疹合并甲真菌病與僅有甲真菌病患者皮膚癬菌抗原點刺試驗陽性率有統(tǒng)計學差異；甲真菌病病程比其他部位淺部真菌感染病程長,且差異有統(tǒng)計學意義。
【圖文】：

圖１－１：不同年齡組患病比較逡逑Ｆｉｇ．Ｉ－１邋Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ａｇｅ逡逑三）性別、學歷比較：男性患病率４４．７％，女性患病率５５．３％，，兩者之間學差異（Ｐ＞0．0５），１５２例患者中文化程度高中學歷最多３７．８％，其次巧中３３．５

圖１－１：不同年齡組患病比較逡逑Ｆｉｇ．Ｉ－１邋Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ａｇｅ逡逑三）性別、學歷比較：男性患病率４４．７％，女性患病率５５．３％，兩者之間學差異（Ｐ＞0．0５），１５２例患者中文化程度高中學歷最多３７．８％，其次巧中３３．５
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R758.24

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本文編號：2552612