【摘要】：背景蕁麻疹是皮膚科的常見病與多發(fā)病,易反復(fù)發(fā)作,其特征性皮損為瘙癢性風(fēng)團(tuán)、血管性水腫或兩者兼而有之。病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢影響患者的生活質(zhì)量。真菌是重要的致敏原,皮膚癬菌與過敏性疾病相關(guān)性研究已有70多年的歷史。國(guó)外很多學(xué)者針對(duì)皮膚癬菌感染與過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等之間的相關(guān)性進(jìn)行一系列個(gè)案報(bào)道或小樣本研究,這提示我們皮膚癬菌抗原可能在部分過敏性疾病病因?qū)W中起重要作用。本研究分為兩部分,首先收集慢性蕁麻疹患者的臨床資料,評(píng)估慢性蕁麻疹嚴(yán)重程度,并評(píng)估影響患者生活質(zhì)量的主要因素,第二部分分析慢性蕁麻疹合并淺部真菌感染患者皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性率,探討慢性蕁麻疹與淺部真菌感染的相關(guān)性。目的用慢性蕁麻疹活動(dòng)性評(píng)分(UAS)評(píng)估慢性蕁麻疹嚴(yán)重程度,并通過皮膚病患者生活質(zhì)量指數(shù)問卷表(DLQI)評(píng)估慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量,并分析影響患者生活質(zhì)量的主要因素。制備皮膚癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌)抗原,比較皮膚癬菌抗原在單純慢性蕁麻疹及慢性蕁麻疹合并淺部真菌病患者間的陽性率,探討皮膚癬菌感染與慢性蕁麻疹之間的相關(guān)性。方法收集門診就診的慢性蕁麻疹患者和淺部真菌感染患者,設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表,評(píng)估152例患者UAS評(píng)分和DLQI評(píng)分,分析影響生活質(zhì)量的主要因素。根據(jù)患者過敏病史及真菌感染情況,將402例患者分為4組1)慢性蕁麻疹合并淺部真菌感染患者；2)僅有淺部真菌感染無變態(tài)反應(yīng)性疾病患者；3)僅有慢性蕁麻疹不合并真菌感染患者；4)無過敏性疾病及真菌感染。四組患者進(jìn)行皮膚癬菌抗原點(diǎn)刺試驗(yàn),比較陽性率。結(jié)果慢性蕁麻疹是慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,廣泛影響患者的生活質(zhì)量。慢性蕁麻疹嚴(yán)重程度與性別、年齡及病程無關(guān)。DLQI問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量受到中度影響,DLQI評(píng)分包括6個(gè)領(lǐng)域：癥狀感受、日�；顒�(dòng)、休息娛樂、工作學(xué)習(xí)、人際關(guān)系及治療等,不同領(lǐng)域的DLQI得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,受影響最大的是患者的癥狀感受及日常活動(dòng)。四組患者皮膚癬菌變應(yīng)原(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌)陽性率統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(P0.05)。合并淺部真菌感染患者(1組和2組)與不合并淺部真菌感染患者(3組和4組)皮膚癬菌變應(yīng)原點(diǎn)刺陽性率統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異(P=0.000),慢性蕁麻疹合并真菌感染患者(1組)與僅有真菌感染無變態(tài)反應(yīng)性疾病患者(2組)相比皮膚癬菌變應(yīng)原點(diǎn)刺陽性率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=3.04,P=0.11)；慢性蕁麻疹合并甲真菌病與僅有甲真菌病患者皮膚癬菌抗原點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；甲真菌病病程比其他部位淺部真菌感染病程長(zhǎng),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【圖文】：

圖１－１：不同年齡組患病比較逡逑Ｆｉｇ．Ｉ－１邋Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ａｇｅ逡逑三）性別、學(xué)歷比較：男性患病率４４．７％，女性患病率５５．３％，，兩者之間學(xué)差異（Ｐ＞0．0５），１５２例患者中文化程度高中學(xué)歷最多３７．８％，其次巧中３３．５

圖１－１：不同年齡組患病比較逡逑Ｆｉｇ．Ｉ－１邋Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ａｇｅ逡逑三）性別、學(xué)歷比較：男性患病率４４．７％，女性患病率５５．３％，兩者之間學(xué)差異（Ｐ＞0．0５），１５２例患者中文化程度高中學(xué)歷最多３７．８％，其次巧中３３．５
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R758.24

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本文編號(hào)：2552612