【摘要】：目的探討角蛋白5(CK5)在原發(fā)性皮膚淀粉樣變(PCA)中表達的病理意義。方法通過CK5單抗檢測CK5在39例PCA和10例對照組[扁平苔蘚(LP)、皮膚紅斑狼瘡(LE)]真皮淺層的表達;通過CD3和CD68抗體分別檢測T淋巴細胞和巨噬細胞在PCA和對照組真皮淺層的浸潤情況;通過免疫熒光共定位方法分析PCA和對照組真皮淺層巨噬細胞吞噬CK5的情況。結(jié)果 39例PCA的真皮淺層均見不同程度的CK5陽性;對照組部分為陽性。8例PCA皮損中浸潤的T淋巴細胞及巨噬細胞計數(shù)均少于對照組;5例PCA皮損中CK5抗體與CD68抗體免疫熒光共定位分析結(jié)果為陰性,2例LE均為陽性,2例LP均為陰性。結(jié)論 PCA的淀粉樣蛋白可能來自界面損傷后的基底層角質(zhì)形成細胞;淀粉樣蛋白的沉積可能與局部的巨噬細胞數(shù)量減少或吞噬功能缺陷有關。
【圖文】：

每張切片均經(jīng)３位專業(yè)人員觀察，取平均值。共聚焦熒光顯微鏡下，紅色熒光為ＣＫ５，綠色熒光為ＣＤ６８標記的巨噬細胞，ＤＡＰＩ染細胞核為藍色熒光。陽性標準為巨噬細胞的綠色熒光和ＣＫ５紅色熒光融合后為黃色熒光，否則視為陰性結(jié)果。２結(jié)果２．１病例組與對照組真皮淺層或真皮乳頭中ＣＫ５表達情況在ＰＣＡ、ＬＰ、ＬＥ的ＨＥ切片上均見到明顯的基底層被破壞，且其下方見不等量的ＣＫ５表達，其中ＰＣＡ的淀粉樣蛋白區(qū)域ＣＫ５容易見到強陽性表達，見圖１。圖１病例組與對照組皮損蘇木精－伊紅和ＣＫ５染色結(jié)果（×１００）Ｆｉｇ．１ＨＥａｎｄＣＫ５ｓｔａｉｎｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（×１００）·１６·華中科技大學學報（醫(yī)學版）２０１７年２月第４６卷第１期

２．２病例組與對照組中Ｔ淋巴細胞及巨噬細胞在真皮淺層中的浸潤情況三者中均見不等量的ＣＤ３＋Ｔ淋巴細胞及ＣＤ６８＋巨噬細胞浸潤，但是，病例組（８例）中真皮淺層浸潤的ＣＤ３＋Ｔ淋巴細胞及ＣＤ６８＋巨噬細胞均比對照組（５例ＬＰ、５例ＬＥ）的少，見圖２。圖２病例組與對照組真皮淺層Ｔ淋巴細胞和巨噬細胞的浸潤情況和計數(shù)（×４００）Ｆｉｇ．２Ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｎｄｎｕｍｂｅｒｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓａｎｄｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓｉｎｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｄｅｒｍｉｓｏｆｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（×４００）２．３在ＰＣＡ、ＬＰ、ＬＥ中巨噬細胞吞噬角蛋白的情況病例組（５例ＰＣＡ）與對照組（２例ＬＰ和２例ＬＥ）皮損免疫熒光共定位在激光共聚焦顯微鏡下觀察的結(jié)果（圖３）顯示，ＰＣＡ均為陰性，提示ＰＣＡ皮損中的巨噬細胞未有吞噬角蛋白的現(xiàn)象；２例ＬＥ均為陽性（圖３箭頭所指），，提示ＬＥ皮損中的巨噬細胞能吞噬角蛋白；２例ＬＰ結(jié)果均為陰性，ＬＰ皮損中表達的ＣＫ５較少，但巨噬細胞浸潤較多，這可能與巨噬細胞已經(jīng)吞噬并消化了角蛋白有關，致使結(jié)果為陰性。箭頭所示為ＬＥ患者陽性表現(xiàn)，提示ＬＥ皮損中的巨噬細胞吞噬角蛋白圖３病例組與對照組皮損免疫熒光共定位的結(jié)果Ｆｉｇ．３Ｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｃｏｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ３討論皮膚淀粉樣變的淀粉樣蛋
【作者單位】： 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院皮膚科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(No.81472000)
【分類號】：R758.6

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本文編號：2546425