【摘要】：目的探討角蛋白5(CK5)在原發(fā)性皮膚淀粉樣變(PCA)中表達(dá)的病理意義。方法通過(guò)CK5單抗檢測(cè)CK5在39例PCA和10例對(duì)照組[扁平苔蘚(LP)、皮膚紅斑狼瘡(LE)]真皮淺層的表達(dá);通過(guò)CD3和CD68抗體分別檢測(cè)T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞在PCA和對(duì)照組真皮淺層的浸潤(rùn)情況;通過(guò)免疫熒光共定位方法分析PCA和對(duì)照組真皮淺層巨噬細(xì)胞吞噬CK5的情況。結(jié)果 39例PCA的真皮淺層均見(jiàn)不同程度的CK5陽(yáng)性;對(duì)照組部分為陽(yáng)性。8例PCA皮損中浸潤(rùn)的T淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞計(jì)數(shù)均少于對(duì)照組;5例PCA皮損中CK5抗體與CD68抗體免疫熒光共定位分析結(jié)果為陰性,2例LE均為陽(yáng)性,2例LP均為陰性。結(jié)論 PCA的淀粉樣蛋白可能來(lái)自界面損傷后的基底層角質(zhì)形成細(xì)胞;淀粉樣蛋白的沉積可能與局部的巨噬細(xì)胞數(shù)量減少或吞噬功能缺陷有關(guān)。
【圖文】：

每張切片均經(jīng)３位專(zhuān)業(yè)人員觀察，取平均值。共聚焦熒光顯微鏡下，紅色熒光為ＣＫ５，綠色熒光為ＣＤ６８標(biāo)記的巨噬細(xì)胞，ＤＡＰＩ染細(xì)胞核為藍(lán)色熒光。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為巨噬細(xì)胞的綠色熒光和ＣＫ５紅色熒光融合后為黃色熒光，否則視為陰性結(jié)果。２結(jié)果２．１病例組與對(duì)照組真皮淺層或真皮乳頭中ＣＫ５表達(dá)情況在ＰＣＡ、ＬＰ、ＬＥ的ＨＥ切片上均見(jiàn)到明顯的基底層被破壞，且其下方見(jiàn)不等量的ＣＫ５表達(dá)，其中ＰＣＡ的淀粉樣蛋白區(qū)域ＣＫ５容易見(jiàn)到強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，見(jiàn)圖１。圖１病例組與對(duì)照組皮損蘇木精－伊紅和ＣＫ５染色結(jié)果（×１００）Ｆｉｇ．１ＨＥａｎｄＣＫ５ｓｔａｉｎｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（×１００）·１６·華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）２０１７年２月第４６卷第１期

２．２病例組與對(duì)照組中Ｔ淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞在真皮淺層中的浸潤(rùn)情況三者中均見(jiàn)不等量的ＣＤ３＋Ｔ淋巴細(xì)胞及ＣＤ６８＋巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，但是，病例組（８例）中真皮淺層浸潤(rùn)的ＣＤ３＋Ｔ淋巴細(xì)胞及ＣＤ６８＋巨噬細(xì)胞均比對(duì)照組（５例ＬＰ、５例ＬＥ）的少，見(jiàn)圖２。圖２病例組與對(duì)照組真皮淺層Ｔ淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)情況和計(jì)數(shù)（×４００）Ｆｉｇ．２Ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｎｄｎｕｍｂｅｒｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓａｎｄｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓｉｎｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｄｅｒｍｉｓｏｆｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（×４００）２．３在ＰＣＡ、ＬＰ、ＬＥ中巨噬細(xì)胞吞噬角蛋白的情況病例組（５例ＰＣＡ）與對(duì)照組（２例ＬＰ和２例ＬＥ）皮損免疫熒光共定位在激光共聚焦顯微鏡下觀察的結(jié)果（圖３）顯示，ＰＣＡ均為陰性，提示ＰＣＡ皮損中的巨噬細(xì)胞未有吞噬角蛋白的現(xiàn)象；２例ＬＥ均為陽(yáng)性（圖３箭頭所指），，提示ＬＥ皮損中的巨噬細(xì)胞能吞噬角蛋白；２例ＬＰ結(jié)果均為陰性，ＬＰ皮損中表達(dá)的ＣＫ５較少，但巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)較多，這可能與巨噬細(xì)胞已經(jīng)吞噬并消化了角蛋白有關(guān)，致使結(jié)果為陰性。箭頭所示為ＬＥ患者陽(yáng)性表現(xiàn)，提示ＬＥ皮損中的巨噬細(xì)胞吞噬角蛋白圖３病例組與對(duì)照組皮損免疫熒光共定位的結(jié)果Ｆｉｇ．３Ｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｃｏｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｃａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ３討論皮膚淀粉樣變的淀粉樣蛋
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81472000)
【分類(lèi)號(hào)】：R758.6

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6 蔡綏R

本文編號(hào)：2546425