單純皰疹病毒2型與細(xì)菌性陰道病關(guān)系的Meta分析
【圖文】：
33.701.90～6.30Kirakaya-Samadoulougou等［8］，2008布基納法索21331.601.10～2.60Madhivanan等［9］，2008印度8631.500.90～2.60Masese等［10］，2013肯尼亞4061.301.10～1.60Msuya等［11］，2003坦桑尼亞3821.300.70～2.30Ｒiedner等［12］，2006坦桑尼亞6001.000.30～3.50Uma［13］等，2005印度4872.301.40～3.902.2HSV-2感染與BV關(guān)系的Meta分析結(jié)果HSV-2感染與BV的發(fā)生有明顯的相關(guān)性(Z=18.46，P=0.000)，采用隨機效應(yīng)模式后，合并計算的OＲ值為1.40，95%CI為1.25～1.54。見圖1。圖1HSV-2感染與BV關(guān)系的Meta分析結(jié)果Fig1Forestplotofcross-sectionalassociationsbetweenHSV-2andBV·381·
實用婦產(chǎn)科雜志2016年5月第32卷第5期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2016MayVol.32，No.52.3發(fā)表偏倚的評估觀察納入Meta分析的各HSV-2感染與BV的倒漏斗圖，倒漏斗圖顯示絕大部分文獻都在95%CI內(nèi)，見圖2。用Stata11.0軟件分析后得P＞0.1，因此可以認(rèn)為本系統(tǒng)分析不存在發(fā)表偏倚(Egger’sbias=1.47Begg’sbias=0.89)。圖2HSV-2感染與BV的倒漏斗圖Fig2Funnelplotwithpseudo95%confidencelimits3討論陰道炎是婦女最常見的疾病之一，其中BV感染率為15%～50%。雖治愈率可達90%，但3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率高達30%［14］。BV是一種多因素多病因的疾病，與許多嚴(yán)重的婦產(chǎn)科疾病有直接關(guān)系，如組織性絨毛膜炎、羊水感染、盆腔炎、泌尿系感染及婦科腫瘤等。研究證實血清雌激素水平的升高有利于恢復(fù)陰道正常菌群，，對BV的控制有重要作用［15］。長期陰道灌洗、頻繁性交、女同性戀者及吸煙等都是感染BV的高危因素，應(yīng)予避免。HSV-2屬于皰疹病毒a亞科，主要是通過呼吸道、皮膚、生殖器接觸而感染。常潛伏在骸神經(jīng)節(jié)內(nèi)，是常見病毒性性傳播疾病的病原體之一。HSV-2感染時，主要表現(xiàn)為外生殖器族集性小水皰或膿皰，引起外陰疼痛或陰道分泌物異常。近年，國內(nèi)外學(xué)者也對BV與HSV-2的關(guān)系進行了一些研究，雖然大多數(shù)研究證據(jù)表明HSV-2對調(diào)節(jié)陰道正常菌群沒有重要的意義;但也有研究得出相反的結(jié)論，因樣本量較小，說明HSV-2作為BV的高危因素的理由有限。本文采用Meta分析，將國內(nèi)外相關(guān)研究進行統(tǒng)計學(xué)分析以便能得出較為中肯的結(jié)論。因國內(nèi)相關(guān)研究較少，故本研究所納入的文獻為國外文獻，研究地點相對廣泛，包含美國、坦桑尼亞、英國、印度等國，具有一定的代表性。綜合分析11篇文獻的12個病例對照研究的結(jié)果，表明HSV-2感染與BV發(fā)生?
【作者單位】： 甘肅省人民醫(yī)院;
【分類號】：R711.73;R752.11
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本文編號：2524829
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