【摘要】：目的:探討單純皰疹病毒2型(HSV-2)與細(xì)菌性陰道病(BV)發(fā)生的相關(guān)性。方法:通過(guò)檢索中國(guó)知網(wǎng)、CBM、Medline、Springer Link、Elsevier Science、PubMed、Cochrane Library database等數(shù)據(jù)庫(kù),收集自1990年1月到2014年12月公開發(fā)表的關(guān)于HSV-2與BV病例對(duì)照研究的文獻(xiàn),選擇OR值及其95%CI作為Meta分析指標(biāo)。利用Stata 11.0軟件對(duì)各研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和效應(yīng)值合并計(jì)算。結(jié)果:根據(jù)統(tǒng)一的納入和剔除標(biāo)準(zhǔn),納入11篇文獻(xiàn),研究表明HSV-2與BV的發(fā)生有明顯的關(guān)系(Z=18.46,P=0.000),合并計(jì)算的OR值為1.40,OR的95%Cl為1.25~1.54。結(jié)論:HSV-2感染是BV發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

33.701.90～6.30Kirakaya-Samadoulougou等［8］，2008布基納法索21331.601.10～2.60Madhivanan等［9］，2008印度8631.500.90～2.60Masese等［10］，2013肯尼亞4061.301.10～1.60Msuya等［11］，2003坦桑尼亞3821.300.70～2.30Ｒiedner等［12］，2006坦桑尼亞6001.000.30～3.50Uma［13］等，2005印度4872.301.40～3.902.2HSV-2感染與BV關(guān)系的Meta分析結(jié)果HSV-2感染與BV的發(fā)生有明顯的相關(guān)性(Z=18.46，P=0.000)，采用隨機(jī)效應(yīng)模式后，合并計(jì)算的OＲ值為1.40，95%CI為1.25～1.54。見圖1。圖1HSV-2感染與BV關(guān)系的Meta分析結(jié)果Fig1Forestplotofcross-sectionalassociationsbetweenHSV-2andBV·381·

實(shí)用婦產(chǎn)科雜志2016年5月第32卷第5期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2016MayVol.32，No.52.3發(fā)表偏倚的評(píng)估觀察納入Meta分析的各HSV-2感染與BV的倒漏斗圖，倒漏斗圖顯示絕大部分文獻(xiàn)都在95%CI內(nèi)，見圖2。用Stata11.0軟件分析后得P＞0.1，因此可以認(rèn)為本系統(tǒng)分析不存在發(fā)表偏倚(Egger’sbias=1.47Begg’sbias=0.89)。圖2HSV-2感染與BV的倒漏斗圖Fig2Funnelplotwithpseudo95%confidencelimits3討論陰道炎是婦女最常見的疾病之一，其中BV感染率為15%～50%。雖治愈率可達(dá)90%，但3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)30%［14］。BV是一種多因素多病因的疾病，與許多嚴(yán)重的婦產(chǎn)科疾病有直接關(guān)系，如組織性絨毛膜炎、羊水感染、盆腔炎、泌尿系感染及婦科腫瘤等。研究證實(shí)血清雌激素水平的升高有利于恢復(fù)陰道正常菌群，，對(duì)BV的控制有重要作用［15］。長(zhǎng)期陰道灌洗、頻繁性交、女同性戀者及吸煙等都是感染BV的高危因素，應(yīng)予避免。HSV-2屬于皰疹病毒a亞科，主要是通過(guò)呼吸道、皮膚、生殖器接觸而感染。常潛伏在骸神經(jīng)節(jié)內(nèi)，是常見病毒性性傳播疾病的病原體之一。HSV-2感染時(shí)，主要表現(xiàn)為外生殖器族集性小水皰或膿皰，引起外陰疼痛或陰道分泌物異常。近年，國(guó)內(nèi)外學(xué)者也對(duì)BV與HSV-2的關(guān)系進(jìn)行了一些研究，雖然大多數(shù)研究證據(jù)表明HSV-2對(duì)調(diào)節(jié)陰道正常菌群沒有重要的意義;但也有研究得出相反的結(jié)論，因樣本量較小，說(shuō)明HSV-2作為BV的高危因素的理由有限。本文采用Meta分析，將國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以便能得出較為中肯的結(jié)論。因國(guó)內(nèi)相關(guān)研究較少，故本研究所納入的文獻(xiàn)為國(guó)外文獻(xiàn)，研究地點(diǎn)相對(duì)廣泛，包含美國(guó)、坦桑尼亞、英國(guó)、印度等國(guó)，具有一定的代表性。綜合分析11篇文獻(xiàn)的12個(gè)病例對(duì)照研究的結(jié)果，表明HSV-2感染與BV發(fā)生?
【作者單位】： 甘肅省人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R711.73;R752.11

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本文編號(hào)：2524829