【摘要】：目的了解疥瘡相關(guān)性腎小球腎炎的發(fā)病率、臨床特點(diǎn),探討其發(fā)病機(jī)制。方法收集綦江區(qū)人民醫(yī)院疥瘡患者并隨訪,通過(guò)腎臟�？茩z查明確是否有疥瘡相關(guān)性腎小球腎炎,并將患者分為單純疥瘡組(A組)和腎小球腎炎組(B組),檢測(cè)并比較兩組患者發(fā)病初期一般臨床指標(biāo)和血清C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C3及C4、免疫球蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-18的差異,同時(shí)收集并比較疥瘡相關(guān)性腎小球腎炎患者臨床痊愈前后上述指標(biāo)的差異。結(jié)果 376例疥瘡患者中有16例發(fā)生疥瘡相關(guān)性腎小球腎炎,患者主要表現(xiàn)為腎小球源性血尿和(或)輕、中度蛋白尿,經(jīng)積極治療疥瘡后有12例患者在疥瘡治愈2~6個(gè)月后腎損傷表現(xiàn)完全消失。B組患者較A組血清CRP、IgG、TNF-α、IL-6和IL-18顯著升高,血清C3水平顯著降低,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。12例臨床治愈的疥瘡相關(guān)性腎小球腎炎患者在病情治愈后血清IgG、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18顯著降低,血清C3明顯升高,與發(fā)病初期相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論疥瘡相關(guān)性腎炎大多預(yù)后良好,其發(fā)生與疥螨感染誘發(fā)的免疫和炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and clinical characteristics of scabies associated glomerulonephritis (scabies) and its pathogenesis. Methods patients with scabies in Qijiang District people's Hospital were collected and followed up. The patients were divided into simple scabies group (group A) and glomerulonephritis group (group B). The clinical parameters and serum C-reactive protein (CRP), complement C3 and C4, immunoglobulin TNF- 偽 IL-6IL-1 尾 and IL-18 were detected and compared between the two groups. To collect and compare the above indexes before and after clinical recovery in patients with scabies associated glomerulonephritis. Results 16 of 376 patients with scabies developed scabies associated glomerulonephritis. The main manifestations were glomerular hematuria and / or mild or moderate proteinuria. After active treatment of scabies, 12 patients with scabies were cured for 2 to 6 months. The renal injury in group B was significantly higher than that in group A, and the levels of serum C 3 were significantly lower than those in group A. The differences were statistically significant (P0.05) .12 patients with scabies associated glomerulonephritis had significantly lower serum IgGG hs-CRP TNF- 偽 IL-6 and higher serum C3 after cure (P0.05). Conclusion the prognosis of scabies associated glomerulonephritis is good, which is closely related to the immune and inflammatory response induced by scabies infection.
【作者單位】： 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科;重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院消化科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(2012-2-393) 重慶市綦江區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013.221)
【分類號(hào)】：R692.3;R757.1

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