本文關(guān)鍵詞：雄激素調(diào)控酶基因遺傳多態(tài)與云南漢族重型痤瘡的關(guān)聯(lián)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】

臨床醫(yī)學(xué)研究生教育中科研能力的培養(yǎng)，常常由于缺乏科研課題、科研平臺和實驗技能而受到局限。本科室通過聚焦研究方向，積極申報課題，建立獨立實驗室和形成研究團隊，在光皮膚病領(lǐng)域建立了國內(nèi)最大樣本庫，獲得了國家級等基金50余項支持，成為教育部創(chuàng)新團隊、省級工程技術(shù)中心和協(xié)同創(chuàng)新中心，為培養(yǎng)研究生科研水平提供了資源、經(jīng)費、平臺、人員和學(xué)術(shù)保障。采用科研工作與臨床工作相互交叉，緊湊連接方式，保證了研究生科研水平和臨床技能的較好培養(yǎng)。在國際交流合作、研究平臺標(biāo)準(zhǔn)方面有待進一步提升。

【關(guān)鍵詞】

臨床醫(yī)學(xué)研究生;科研能力;培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)研究生教育是塑造能夠較好掌握臨床工作技能，并具備一定科研能力的醫(yī)學(xué)人才。依據(jù)培養(yǎng)的側(cè)重點，分成科學(xué)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型，其中前者更注重科研水平的培養(yǎng)，培養(yǎng)目標(biāo)強調(diào)研究生具有從事科學(xué)研究工作的能力，但同時也要達(dá)到臨床能力的培養(yǎng)水平［1］。對于一部分臨床科室，研究生科研能力的培養(yǎng)往往力不從心，主要是存在缺乏科研課題、科研平臺和實驗技能等問題［2］。為了培養(yǎng)臨床、科研統(tǒng)籌兼顧，具有較強綜合能力的碩士研究生，我科在以下方面做了嘗試。

1聚焦研究方向

云南為低緯高原地區(qū)，日光照射強烈，由日光直接或間接引起的一系列皮膚病高發(fā)，統(tǒng)稱為光皮膚病。科室聚焦研究方向，對光皮膚病的危險因素、發(fā)病機制和早期防治開展了系列研究。聚焦研究方向能使學(xué)科得到快速提升，在全國形成特色和優(yōu)勢。科室開設(shè)了光皮膚病專病門診，所有就診患者均在醫(yī)生指導(dǎo)下填寫問卷，完善光過敏試驗、過敏物質(zhì)檢測、血尿常規(guī)等相關(guān)檢查。采用患者管理軟件建立患者信息化檔案，包括患者基本資料、照片、現(xiàn)病史、既往史、家族史、各項檢測報告和具體治療方案［3］，在知情同意的情況下收集血樣、皮損組織，建立光皮膚病樣本庫。迄今為止，建成了我國樣本量最大、覆蓋病種最全的光皮膚病病源資源庫(1．2萬例)［4］，為研究生開展科學(xué)研究提供了資源保障。

2積極申報科研課題

圍繞光皮膚病，全科室動員積極申報各項科研課題，結(jié)合各自工作崗位的特點和優(yōu)勢，從臨床流行病學(xué)方向、疾病發(fā)病機制方向、疾病靶向治療方向、預(yù)防管理方向和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方向多個角度申報課題。申報課題從醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)新基金開始申報，在完成課題的過程中不斷積累成果，循序漸進地申報更高層次的研究基金。現(xiàn)科室共獲得國家級基金9項，其中重點項目1項，教育部創(chuàng)新團隊1項;獲得省級重點項目4項，省級廳級項目50余項，是省級工程技術(shù)中心，協(xié)同創(chuàng)新中心，院士工作站，項目總經(jīng)費合計1000萬余元，為研究生開展科學(xué)研究提供了經(jīng)費保障。

3建立獨立實驗室

在多個項目的支持下，科室在醫(yī)院建立了皮膚科光研究實驗室，占地300多平米，配備有流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、定量PCＲ儀、凝膠成像系統(tǒng)、微量核酸蛋白測定儀、生物安全柜、低溫高速離心機、酶標(biāo)儀等設(shè)備�？剖乙M了清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部＆北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的免疫學(xué)博士作為實驗室負(fù)責(zé)人，建立了載體構(gòu)建、基因轉(zhuǎn)染、細(xì)胞培養(yǎng)、實時熒光定量PCＲ、WesternBlot和免疫組化等實驗技術(shù)。實驗室和實驗技術(shù)的建立，為研究生開展科學(xué)研究提供了平臺保障和技術(shù)支持。

4形成研究團隊

科室圍繞光皮膚病涵蓋的疾病，主要形成了4個方向的研究團隊，分別是:①光致皮膚癌，如:日光性角化癥、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等;②光加重性皮膚病，如痤瘡、黃褐斑、顴部褐青色痣等;③光敏性皮膚病:如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;④光老化。研究團隊由教授作為學(xué)術(shù)帶頭人，科室副教授、講師和助教作為團隊成員，在讀碩士和博士研究生作為流動性成員。團隊學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)大方向的規(guī)劃、國內(nèi)外現(xiàn)狀的分析及國內(nèi)外的合作交流，團隊成員負(fù)責(zé)科研課題的具體執(zhí)行、文獻(xiàn)查閱和論文撰寫等，，在讀研究生負(fù)責(zé)完成一部分科研課題。研究團隊的形成保障了研究的可持續(xù)性和深入性，為研究生開展科學(xué)研究提供了人員保障和學(xué)術(shù)指導(dǎo)。現(xiàn)學(xué)科已經(jīng)成為教育部“高原光損傷性皮膚病發(fā)病機制及綜合防治研究”創(chuàng)新團隊，云南省“光線性皮膚病－省創(chuàng)新團隊”。

在上述基礎(chǔ)上，研究生入學(xué)后即確定研究方向和內(nèi)容，在導(dǎo)師和團隊指導(dǎo)小組老師的指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)，撰寫研究進展綜述，并在第一年進入實驗室熟悉實驗技術(shù)。完成專家論證開題后，開始課題研究工作，在分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)、撰寫論文的階段開始臨床階段的學(xué)習(xí)�？蒲泄ぷ髋c臨床工作相互交叉，緊湊連接，保證能夠較好地培養(yǎng)研究生的臨床技能和科研水平。在這樣的培養(yǎng)模式下，科室畢業(yè)的研究生1人獲得了省級優(yōu)秀博士畢業(yè)論文［5］，3人獲得了省級優(yōu)秀碩士畢業(yè)論文［6，7］，發(fā)表SCI論文21篇，為光皮膚病領(lǐng)域培養(yǎng)了優(yōu)秀的醫(yī)生和研究者。但仍存在與國際合作交流不足，實驗平臺有待進一步提升等問題，今后將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進一步提升學(xué)科水平，加強與國際高水平學(xué)科的合作交流，建立國際合作聯(lián)合實驗室，為培養(yǎng)光皮膚病領(lǐng)域高水平研究生努力。

參考文獻(xiàn):

［1］馬軍，葉萍萍．臨床醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀探析［J］．黑龍江教育(高教研究與評估版)，2014，(12):50－51．

［2］梁軍，曾甫清．臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析及應(yīng)對策略［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，(1):23－24．

［3］郭美華，徐丹，劉瑋，等．光損傷性皮膚病規(guī)范化防治體系的構(gòu)建及應(yīng)用［J］．皮膚病與性病，2014，36(5):257－258，297．

［4］馮家祺，何黎，劉瑋，等．高原光損傷性皮膚病樣本庫的建立，管理及應(yīng)用［J］．皮膚病與性病，2014，36(5):252－254．

［5］龍庭鳳．TGF－β/Smad信號傳導(dǎo)通路及相關(guān)基因在日光性角化病中表達(dá)及意義［D］．昆明醫(yī)學(xué)院，2010．

［6］楊婷．雄激素調(diào)控酶基因遺傳多態(tài)與云南漢族重型痤瘡的關(guān)聯(lián)研究［D］．昆明醫(yī)科大學(xué)，2013．

［7］付蘭．他克莫司對光致皮膚損傷作用機制及臨床應(yīng)用研究［D］．昆明醫(yī)學(xué)院，2008．

作者：徐丹 吳文娟 孫東杰 涂穎 楊智 劉彤云 顧華 農(nóng)祥 何黎 單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院

  本文關(guān)鍵詞：雄激素調(diào)控酶基因遺傳多態(tài)與云南漢族重型痤瘡的關(guān)聯(lián)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。