本文選題：銀屑病 + 環(huán)孢素　； 參考：《實用醫(yī)學雜志》2017年23期

【摘要】：目的評估環(huán)孢素A和甲氨蝶呤輪替療法的安全性。分析治療過程中引起副反應(yīng)發(fā)生的危險因素。方法本試驗采用回顧性研究,選定2012年4月至2016年4月于海南省皮膚性病防治中心醫(yī)院接受環(huán)孢素A及甲氨蝶呤輪替治療的銀屑病患者作為研究對象,回顧性收集了這些患者的臨床數(shù)據(jù)及用藥情況。所有患者在開始治療前及隨后的隨訪過程中均完成血常規(guī)、肝酶測定、腎功能及尿檢等實驗室檢查。研究過程中,記錄在輪替治療中出現(xiàn)的任何不良事件。結(jié)果進行初篩后,共有42例銀屑病患者入選。藥物的平均用藥時間及累積用藥劑量為:環(huán)孢素A(456.79±472.14)d,(134.68±183.24)g;甲氨蝶呤(274.51±215.32)d,(418.62±435.63)mg。有4例患者在輪替治療后出現(xiàn)實驗室檢查異常:4例(9.5%)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常,其中2例(4.8%)患者還同時伴有尿酸異常。所有患者的腎功能檢查(血肌酐及血尿素氮)、血細胞計數(shù)及尿檢均未出現(xiàn)異常。結(jié)論在慢性斑塊型銀屑病的長期系統(tǒng)治療中,利用環(huán)孢素A和甲氨蝶呤輪替療法可以很大程度上降低各類藥物副作用,特別是腎臟毒性的發(fā)生。在輪替療法治療過程中,患者流行病學、病程長短、疾病嚴重程度、用藥劑量及時長并不是引起藥物副反應(yīng)的高危因素。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety of cyclosporine A and methotrexate replacement therapy. To analyze the risk factors of side effects in the course of treatment. Methods from April 2012 to April 2016, patients with psoriasis treated with cyclosporine A and methotrexate were selected as subjects. The clinical data and medication of these patients were collected retrospectively. All patients completed blood routine examination, liver enzyme test, renal function and urine test before and after treatment. In the course of the study, any adverse events that occurred during the rotation therapy were recorded. Results after screening, 42 patients with psoriasis were selected. The average time and cumulative dose of cyclosporine A and methotrexate were 456.79 鹵472.14) d, (134.68 鹵183.24 g and 274.51 鹵215.32) d, (418.62 鹵435.63 mg respectively. Four patients (9.5%) showed abnormal aminotransferase after rotation therapy, and 2 patients (4.8%) were accompanied with abnormal uric acid at the same time. 4 cases (9.5%) had abnormal serum aminotransferase (alt) in 4 cases (9.5%), and 2 cases (4.8%) had abnormal uric acid at the same time. No abnormalities were found in renal function (serum creatinine and blood urea nitrogen), blood cell count and urine examination in all patients. Conclusion in the long-term systematic treatment of chronic plaque psoriasis, cyclosporine A and methotrexate replacement therapy can greatly reduce the side effects of various drugs, especially the occurrence of renal toxicity. In the course of alternate therapy, epidemiology, duration of disease, severity of disease, and long dosage are not the high risk factors of side effects.
【作者單位】： 海南省皮膚性病防治中心皮膚科;
【基金】：海南省衛(wèi)生廳科學研究課題(編號:瓊衛(wèi)2010-23)
【分類號】：R758.63

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本文編號：2092031