發(fā)布時(shí)間：2018-06-20 11:08

  本文選題：特殊老年患者 + 頭皮巨大腫瘤��； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2016年04期

【摘要】：目的探討特殊類型老年患者頭皮巨大腫瘤切除后大面積缺損的修復(fù)方法和經(jīng)驗(yàn)。方法本組老年患者共26例,22例患有慢性肺源性心臟病或代謝疾病,身體一般狀況較差,4例患有惡性腫瘤。對26例頭皮巨大腫瘤進(jìn)行切除,切除后創(chuàng)面大小10 cm×18 cm~16 cm×24 cm,根據(jù)不同的創(chuàng)面特點(diǎn)懫用皮片、軸型皮瓣、擴(kuò)張皮瓣及游離皮瓣4種不同的方法修復(fù),觀察其臨床療效。結(jié)果 5例植皮修復(fù)創(chuàng)面,2例皮片小部分壞死,隨訪3例放療后皮片部分壞死,最終用皮片封閉創(chuàng)面;3例游離皮瓣,2例邊緣小部分壞死。1例大部分壞死,創(chuàng)面予皮片修復(fù);5例擴(kuò)張皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,3例切口瘢痕較寬,所有老年患者都抱怨治療的過程太長,擴(kuò)張器膨脹的過程讓其產(chǎn)生不適感;13例軸型皮瓣中1例皮瓣的遠(yuǎn)端壞死,1例皮瓣切口裂開,移植皮瓣術(shù)后放療未出現(xiàn)壞死。隨訪3個(gè)月~2年,1例腫瘤復(fù)發(fā),1例肺癌晚期死亡。結(jié)論對于具有合并癥或患惡性腫瘤的特殊老年患者,頭皮巨大腫瘤切除后的大面積缺損以軸型皮瓣修復(fù)為佳,因其手術(shù)瘢痕不明顯,皮瓣外觀和功能均較滿意且治療時(shí)間相對短,可為合并癥或者腫瘤的治療做好準(zhǔn)備并贏得寶貴時(shí)間。
[Abstract]:Objective to investigate the repair method and experience of large area defect after scalp giant tumor resection in elderly patients with special type. Methods Twenty-two elderly patients with chronic pulmonary heart disease or metabolic disease and 4 patients with malignant tumor were enrolled in this study. 26 cases of giant scalp tumor were resected. The wound size was 10 cm 脳 18 cm~16 cm 脳 24 cm. According to the different wound characteristics, the wounds were repaired with four different methods: skin grafts, axial flaps, expanded flaps and free flaps. Results there were 2 cases of small necrosis of skin grafts, 3 cases of partial necrosis of skin grafts after radiotherapy, 3 cases of free skin flap and 2 cases of marginal necrosis of 2 cases. The wound was repaired by skin grafts in 5 cases with expanded skin flap and 3 cases with wide scar. All the elderly patients complained that the process of treatment was too long. The distally necrotic skin flap in 1 case of distally necrotic flap in 1 case, and no necrosis occurred after radiotherapy of the transplanted flap in 1 case, the distally necrotic flap in 1 case caused the distally necrotic flap in 13 cases. One case of tumor recurrence and one case of late death of lung cancer were followed up for 3 months to 2 years. Conclusion for the special elderly patients with complicated or malignant tumor, the axial flap is the best way to repair the large area defect after the excision of giant tumor of scalp, because the scar of operation is not obvious. The appearance and function of the flap are satisfactory and the treatment time is relatively short. It can be used to prepare for the treatment of complications or tumors and to gain valuable time.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科;廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容外科;
【分類號】：R739.5

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本文編號：2044051