本文選題：銀屑病 + 附著點(diǎn)炎��； 參考：《中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院》2017年博士論文

【摘要】：研究背景銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎性關(guān)節(jié)病,大部分患者關(guān)節(jié)損害呈進(jìn)行性加重,可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直或殘疾,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。越來越多證據(jù)支持銀屑病性關(guān)節(jié)炎確診越早,結(jié)果越好。有研究發(fā)現(xiàn)銀屑病患者亞臨床關(guān)節(jié)炎可以發(fā)展成有癥狀的銀屑病性關(guān)節(jié)炎,因此篩查亞臨床關(guān)節(jié)炎對于早期診斷銀屑病性關(guān)節(jié)炎具有重要意義。目的探討尋常型銀屑病患者亞臨床附著點(diǎn)炎、滑膜炎的發(fā)生率,尋常型銀屑病患者發(fā)生亞臨床附著點(diǎn)炎、滑膜炎潛在的影響因素和血清標(biāo)志物。方法1.采用高頻多普勒超聲技術(shù)檢測52例尋常型銀屑病患者和52例健康對照者的外周關(guān)節(jié)及下肢附著點(diǎn)。2.采用Logistic回歸分析尋常型銀屑病患者不同特征與發(fā)生亞臨床滑膜炎的相關(guān)性。3.采用Luminex和ELISA方法檢測銀屑病組和對照組14種血清標(biāo)志物。4.采用Logistic回歸和ROC曲線分析篩選尋常型銀屑病患者發(fā)生亞臨床滑膜炎潛在的血清標(biāo)志物。結(jié)果1.尋常型銀屑病患者亞臨床滑膜炎的發(fā)生率(7/52)顯著高于健康對照者(0/52),P0.01,兩組均未發(fā)現(xiàn)附著點(diǎn)炎。2.有滑膜炎銀屑病組PASI評分、NAPSI評分、TG值、ESR值顯著高于無滑膜炎銀屑病組,P0.05; 一級家族史、高血脂、高尿酸、ESR增高以及吸煙、飲酒比例顯著高于無滑膜炎銀屑病組,P0.05。3.有一級家族史、PASI和NAPSI評分高、高血脂、高尿酸、ESR增高、吸煙、飲酒與尋常型銀屑病患者發(fā)生亞臨床滑膜炎相關(guān)。4.有滑膜炎銀屑病組血清IL-12/23p40、VEGF-A、MMP-3、COMP水平顯著高于無滑膜炎銀屑病組,P0.05。5.血清VEGF-A、RANKL、MMP3、COMP水平增高與尋常型銀屑病患者發(fā)生亞臨床滑膜炎相關(guān),4種標(biāo)志物曲線下面積分別是0.74、0.78、0.72、0.86。結(jié)論1.尋常型銀屑病患者亞臨床滑膜炎的發(fā)生率顯著高于健康對照者。2.有一級家族史、PASI評分和NAPSI評分高、高血脂、高尿酸、ESR增高、吸煙、飲酒是尋常型銀屑病患者發(fā)生亞臨床滑膜炎潛在的危險(xiǎn)因素。3. VEGF-A、RANKL、MMP3、COMP是尋常型銀屑病患者發(fā)生亞臨床滑膜炎潛在的血清標(biāo)志物,COMP可能是最佳的預(yù)測因子。
[Abstract]:Background Psoriatic arthritis is a chronic inflammatory arthropathy associated with psoriasis. There is growing evidence that the earlier the diagnosis of psoriatic arthritis, the better the outcome. Some studies have found that subclinical arthritis in psoriatic patients can develop into symptomatic psoriatic arthritis, so screening subclinical arthritis is of great significance for early diagnosis of psoriatic arthritis. Objective to investigate the incidence of subclinical attachment inflammation and synovitis in patients with psoriasis vulgaris, the possible influencing factors and serum markers of subclinical attachment inflammation in patients with psoriasis vulgaris. Method 1. The attachment points of peripheral joints and lower extremities of 52 patients with psoriasis vulgaris and 52 healthy controls were detected by high frequency Doppler ultrasound. Logistic regression analysis was used to analyze the correlation between different characteristics of psoriasis vulgaris and subclinical synovitis. Luminex and Elisa were used to detect 14 serum markers. 4. 4 in psoriasis group and control group. Logistic regression and ROC curve analysis were used to screen the potential serum markers of subclinical synovitis in patients with psoriasis vulgaris. Result 1. The incidence of subclinical synovitis in patients with psoriasis vulgaris was significantly higher than that in healthy controls. The PASI score of psoriasis with synovitis and the TG and ESR of PASI score were significantly higher than those of psoriasis without synovitis (P 0.05), the family history of grade one, the increase of ESR of hyperuricemia and hyperuricemia, and smoking, and the proportion of drinking alcohol was significantly higher than that of psoriasis without synovitis (P 0.05.3). PASI and NAPSI scores were high, hyperlipidemia, hyperuric acid ESR, smoking and drinking were associated with subclinical synovitis in patients with psoriasis vulgaris. The level of serum IL-12 / 23p40 VEGF-AmMMP in psoriasis with synovitis was significantly higher than that in psoriasis without synovitis (P 0.05.5). The area under the curve of four markers associated with subclinical synovitis in patients with psoriasis vulgaris was 0.74 鹵0.780.72 鹵0.86, respectively. Conclusion 1. The incidence of subclinical synovitis in patients with psoriasis vulgaris was significantly higher than that in healthy controls. High PASI and NAPSI scores, hyperlipidemia, elevated ESR, smoking and drinking were potential risk factors for subclinical synovitis in patients with psoriasis vulgaris. VEGF-A RANKL MMP3 comp may be the best predictor of subclinical synovitis in patients with psoriasis vulgaris.
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R758.63

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7 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 周飛紅;尋常型銀屑病的規(guī)范化治療[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

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本文編號：2030383