發(fā)布時(shí)間：2018-06-12 10:48

  本文選題：5-羥甲基胞嘧啶 + 黑素瘤��； 參考：《石河子大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：黑素瘤是細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、表觀遺傳水平出現(xiàn)多種異常生物學(xué)行為改變的惡性腫瘤。近年黑素瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),發(fā)生Ⅳ期轉(zhuǎn)移患者的中位生存期1年,因此有效的生物學(xué)標(biāo)記物對(duì)于確定原發(fā)腫瘤的惡性潛能、采取早期診斷、選擇治療方法及預(yù)測(cè)患者預(yù)后具有重要意義。目的:檢測(cè)5-羥甲基胞嘧啶(5-hmc)在黑素瘤中的表達(dá),分析5-hmc與黑素瘤侵襲、轉(zhuǎn)移、預(yù)后的相關(guān)性。方法:采用免疫組化SP法檢測(cè)5-hmc在67例黑素瘤、20例色素痣標(biāo)本中的表達(dá)水平,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行單因素和多因素回歸分析。結(jié)果:黑素瘤中5-hmc表達(dá)陽性率為40.30%(27/67),色素痣中5-hmc表達(dá)陽性率為75%(15/20),兩組陽性表達(dá)率之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.428,P=0.006),侵襲性黑素瘤中5-hmc表達(dá)陽性率明顯低于原位性黑素瘤,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者5-hmc表達(dá)陽性率明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,且5-hmc表達(dá)陽性率隨黑素瘤組織Clark分級(jí)升高及浸潤(rùn)深度加深而降低(P0.05)。5-hmc的表達(dá)在不同年齡、性別、民族之間分布無明顯差異(P0.05)。單因素回歸分析結(jié)果顯示:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Clark分級(jí)、臨床分期、5-hmc低表達(dá)與黑素瘤的預(yù)后不良相關(guān),年齡、性別、民族與預(yù)后無關(guān)(見表3)。將單因素分析中與預(yù)后不良有關(guān)的指標(biāo)納入模型進(jìn)行逐步Cox回歸模型分析,結(jié)果顯示患者存在遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[β值=1.14,HR值(95%可信區(qū)間)為3.13(1.61-6.10),P0.001]、未手術(shù)切除[β值=-1.6,HR值(95%可信區(qū)間)為0.20(0.10-0.40),P0.001]、5-hmc低表達(dá)[β值=2.29,HR值(95%可信區(qū)間)為9.88(3.38-28.88),P0.001]為預(yù)后不良的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:5-hmc可能參與黑素瘤的侵襲轉(zhuǎn)移,臨床分期、治療方法、5-hmc表達(dá)與黑素瘤預(yù)后相關(guān),5-hmc可能為黑素瘤早期診斷、預(yù)測(cè)侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后評(píng)估的新的生物學(xué)指標(biāo)。
[Abstract]:Melanoma is a malignant tumor with many abnormal biological behavior changes in cytology, immunology and epigenetic level. In recent years, the incidence of melanoma has been on the rise, and the median survival time of the patients with stage 鈪，

本文編號(hào)：2009407