本文選題：皮下PpIX熒光強度 + 光動力療法�。� 參考：《河北醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:觀察PpIX熒光強度指導的不同光照強度ALA-PDT療法治療中重度痤瘡的有效性和安全性。方法:72例面部痤瘡患者外敷5%氨基酮戊酸(ALA)暗室封包2h后在不同皮損進行原卟啉IX(PpⅨ)熒光強度數(shù)據(jù)采集及定量分析。按PpIX熒光強度及PDT光照強度隨機、單盲分為4組,即A組(高光照強度、高PpIX組)、B組(高光照強度、低PpIX組)、C組(低光照強度、高PpIX組)、D組(低光照強度、低PpIX組)。常規(guī)方法行ALA-PDT治療,每周一次,共3次,并追蹤隨訪治療后第4周、第8周的有效性及安全性情況。每次訪視記錄有效性通過痤瘡綜合分級系統(tǒng)(global acne grading system,GAGS)評價,安全性指標包括現(xiàn)紅斑、腫脹疼痛、反應性痤瘡、色素沉著、面部瘙癢以及上述指標持續(xù)時間。并進行嚴重度積分分析。結果:1.有效性:各組治療后及第4周、第8周GAGS積分均較基線改善有統(tǒng)計學意義,A組、B組、C組兩兩比較無統(tǒng)計學差異,D組與A組、B組、C組比較有效性減少,差異有統(tǒng)計學意義;2.安全性:第1次治療后,各組不良發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義,但紅斑、腫脹疼痛持續(xù)時間C組(低光照強度、高PpIX組)、D組(低光照強度、低PpIX組)與A組(高光照強度、高PpIX組)、B組(高光照強度、低PpIX組)比較減少,且差異具有統(tǒng)計學意義。第2次及第3次治療后,紅斑及腫脹疼痛發(fā)生率及持續(xù)時間在C組(低光照強度、高PpIX組)、D組(低光照強度、低PpIX組)均減少,且差異具有統(tǒng)計學意義。面部瘙癢、反應性痤瘡、色素沉著在各次治療后未見明顯差異。此外,3次治療中,C組(低光照強度、高PpIX組)、D組(低光照強度、低PpIX組)不良反應嚴重度減少,且差異有統(tǒng)計學意義。結論:高PpIX熒光強度患者推薦使用低光照強度的ALA-PDT治療方案,而低PpIX熒光強度患者推薦使用高光照強度ALA-PDT治療;PpIX熒光強度指導的改良ALA-PDT療法可獲得同樣臨床療效,且不良反應較少,具有臨床推廣前景。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy and safety of different light intensity ALA-PDT therapy guided by PpIX fluorescence intensity in the treatment of moderate and severe acne. Methods Twenty two patients with facial acne were treated with 5% ALAA for 2 hours. The fluorescence intensity data of protoporphyrin IXPIX were collected and quantitatively analyzed in different skin lesions. According to PpIX fluorescence intensity and PDT intensity, a single blind group was randomly divided into 4 groups: group A (high light intensity, high PpIX group) and group B (high light intensity, low PpIX group) and C group (low light intensity, high PpIX group / D group (low light intensity, low PpIX group). Routine ALA-PDT was performed once a week for 3 times. The efficacy and safety of ALA-PDT were followed up at week 4 and week 8 after treatment. The efficacy of each visit was evaluated by the global acne grading system. The safety indicators included erythema, swelling pain, reactive acne, pigmentation, facial itching, and duration. And the severity integral analysis is carried out. The result is 1: 1. There was no significant difference in the scores of GAGS between group A and group B after treatment and at week 4 and week 8. There was no significant difference between group D and group A and group B, and there was no significant difference between group D and group A (P < 0.05), and there was a significant difference between group A and group B (P < 0.05). Safety: after the first treatment, there was no significant difference in the incidence of adverse events in each group, but the duration of erythema, swelling and pain in group C (low light intensity, high PpIX group) and group A (low light intensity, low PpIX group) and group A (high light intensity) were not statistically significant. High PpIX group and B group (high light intensity, low PpIX group) were decreased, and the difference was statistically significant. After the second and third treatment, the incidence and duration of erythema and swelling pain in group C (low light intensity, high PpIX group) and D group (low light intensity, low PpIX group) were decreased, and the difference was statistically significant. There was no significant difference in facial itching, reactive acne and pigmentation after treatment. In addition, the severity of adverse reactions in C group (low light intensity, high PpIX group) and D group (low light intensity, low PpIX group) was decreased, and the difference was statistically significant. Conclusion: patients with high PpIX fluorescence intensity recommend ALA-PDT therapy with low light intensity, while patients with low PpIX fluorescence intensity patients recommend the modified ALA-PDT therapy guided by high PpIX fluorescence intensity can achieve the same clinical effect. And the adverse reaction is less, has the clinical popularizing prospect.
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R758.733

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本文編號：2007123