本文關(guān)鍵詞：硬斑病樣硬化性苔蘚2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2014年

硬斑病樣硬化性苔蘚2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

丁穎  

【摘要】：背景：硬斑病（morphea）屬于局限性硬皮病的一種，分為點(diǎn)滴狀硬斑病、斑塊狀硬斑病、線狀硬皮病、泛發(fā)性硬斑病四種類型。硬化性苔蘚（lichensclerosus，LS）是一種慢性炎癥性皮膚粘膜疾病，硬斑病及硬化性苔蘚的病因均不完全清楚，但研究認(rèn)為均可能涉及免疫系統(tǒng)活化和失調(diào)、自身免疫、感染、膠原代謝異常等。這兩種疾病在分屬上存在爭議，有些學(xué)者認(rèn)為硬化萎縮性苔蘚是發(fā)生在真皮乳頭層的硬斑病，，也有些學(xué)者認(rèn)為它們是表現(xiàn)不同的同一種病，另外一些學(xué)者認(rèn)為，兩者有不同的臨床和組織學(xué)特點(diǎn)，為兩種獨(dú)立的疾病。 病例報告：病例1：患者女，61歲，因軀干泛發(fā)斑片狀皮疹4年，外陰瓷白色斑塊3年來我院就診。外陰部及前胸部病理檢查均見表皮角化過度，基底層液化變性，真皮淺層膠原纖維水腫、均質(zhì)化�；颊呒韧屑谞钕俟δ軠p低及多系統(tǒng)慢性炎癥疾病。診斷：泛發(fā)性硬化性苔蘚。病例2：患者女，39歲，因背部瓷白色斑塊,其上有一蠟黃色斑片1年來我院就診，蠟黃色斑片處病理切片示：真皮全層膠原纖維增粗。血管周圍可見淋巴細(xì)胞浸潤。瓷白色斑塊處行活檢示：表皮萎縮，角化過度，表皮突變平，基底細(xì)胞層液化變性，真皮乳頭層均質(zhì)化，水腫明顯，真皮層可見炎性細(xì)胞浸潤。診斷：硬化性苔蘚。 結(jié)論：2例患者均診斷為硬化性苔蘚，但都有一些硬斑病特征，硬斑病與硬化性苔蘚在病因及發(fā)病過程上都有一些相似之處，我們猜測，或許這兩種疾病屬于同一病譜；硬化性苔蘚既往未見有文獻(xiàn)報道其系統(tǒng)癥狀，病例1患者既往有數(shù)年關(guān)節(jié)腫痛史、慢性萎縮性胃炎、直腸及乙狀結(jié)腸炎、肺炎、三叉神經(jīng)痛，雷諾氏征（+）等，或許對于泛發(fā)性的LSA，也會有一些關(guān)節(jié)、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)的受累。另外此患者有橋本氏甲狀腺炎，有很多研究顯示硬化性苔蘚患者易伴發(fā)自身免疫性疾病，血清中抗核抗體也常有增高，在臨床中應(yīng)注意LS患者的免疫學(xué)檢查。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R758.6
【目錄】：

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