發(fā)布時(shí)間：2018-05-11 14:10

  本文選題：瘢痕疙瘩 + 發(fā)病機(jī)制��； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對(duì)近5年吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科收治的瘢痕疙瘩患者臨床資料的回顧性分析、總結(jié),從瘢痕疙瘩患者的發(fā)病年齡、誘發(fā)因素、發(fā)病部位、瘢痕面積、預(yù)后等方面,探討三聯(lián)療法與瘢痕疙瘩的臨床特征及預(yù)后的相關(guān)性。方法:采用回顧性臨床分析的方法,將2011年至2016年吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科采用三聯(lián)療法治療的瘢痕疙瘩患者,即采用手術(shù)治療、術(shù)中局部注射復(fù)方倍他米松聯(lián)合術(shù)后90Sr-90Y敷貼器治療的192例患者入組進(jìn)行系統(tǒng)分析。探討三聯(lián)療法的臨床療效與瘢痕疙瘩臨床特征的相關(guān)性。結(jié)果:1、瘢痕疙瘩的臨床特征:瘢痕疙瘩的發(fā)病高峰年齡為21歲-30歲,平均年齡為(29.36±12.35)歲,不同性別平均發(fā)病年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。感染引起的瘢痕疙瘩有81例,手術(shù)(包括穿刺耳孔)引起的有60例,誘發(fā)因素不明確的有27例,外傷引起的有24例。前胸48例,耳部44例,四肢33例,面部(下頜緣)30例,頸部12例,腹部10例,會(huì)陰部8例,背部7例。小瘢痕130例,中瘢痕54例,大瘢痕8例。無家族史169例,有家族史23例。2、三聯(lián)療法臨床療效與臨床特征的相關(guān)性:三聯(lián)療法的臨床治愈率為82.8%。男性、女性三聯(lián)療法的治愈率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同年齡段的三聯(lián)療法治愈率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同誘發(fā)因素引起的瘢痕疙瘩,三聯(lián)療法的治愈率無顯著差異(P0.05)。不同部位之間三聯(lián)療法的治愈率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同面積瘢痕疙瘩,三聯(lián)療法治愈率有顯著差異(P0.05)。有家族史的患者治愈率低于無家族史患者,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)方式與三聯(lián)療法臨床療效有關(guān),不同手術(shù)方式的治愈率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、瘢痕疙瘩患者的高發(fā)年齡為21歲-30歲,男女平均發(fā)病年齡相同。瘢痕疙瘩的誘發(fā)因素主要為感染,其余依次為手術(shù)、誘因不明確、外傷,其中男性以感染為主,女性以手術(shù)為主。瘢痕疙瘩的好發(fā)部位為前胸部、耳部、面部(下頜緣)、四肢、頸部、腹部、背部、會(huì)陰部,發(fā)病部位與年齡有關(guān)。瘢痕疙瘩患者以小面積瘢痕為主,有家族史患者瘢痕疙瘩面積較大。2、性別、誘發(fā)因素與三聯(lián)療法療效無關(guān)。小于20歲的患者三聯(lián)療法治療效果最差。耳部、面部(下頜緣)、頸部治愈率明顯高于軀干及四肢(前胸、背部、腹部、會(huì)陰)。小瘢痕治愈率高于中、大瘢痕治愈率。有家族史患者治愈率低于無家族史患者。直接切縫的治愈率高于局部皮瓣和全厚皮片移植。3、三聯(lián)療法臨床療效顯著,副作用小,值得廣泛應(yīng)用于臨床。
[Abstract]:Objective: to analyze retrospectively the clinical data of keloid patients admitted in the Department of Dermatology of the second Hospital of Jilin University in recent 5 years, and to summarize the incidence age, inducing factors, location, area and prognosis of keloid patients. To explore the correlation between triple therapy and the clinical features and prognosis of keloid. Methods: the patients with keloid treated by triple therapy from 2011 to 2016 in Department of Dermatology, second Hospital of Jilin University, were treated with surgical treatment. A systematic analysis was carried out in 192 patients who were treated with local injection of compound betamethasone combined with postoperative 90Sr-90Y application. To explore the correlation between the clinical effect of triple therapy and the clinical characteristics of keloid. Results the clinical characteristics of keloid: the peak age of keloid was 21 to 30 years old, the average age was 29. 36 鹵12. 35 years old. There were 81 cases of keloid caused by infection, 60 cases of operation (including puncture of auricle), 27 cases of unclear inducing factors and 24 cases of trauma. There were 48 cases of anterior chest, 44 cases of ear, 33 cases of extremities, 30 cases of facial (mandibular margin), 12 cases of neck, 10 cases of abdomen, 8 cases of perineum and 7 cases of back. Small scar 130 cases, medium scar 54 cases, big scar 8 cases. There were 169 cases without family history and 23 cases with family history. The correlation between the clinical efficacy and clinical characteristics of triple therapy was as follows: the cure rate of triple therapy was 82.8%. There was no significant difference in cure rate between male and female patients with triple therapy (P 0.05). The cure rate of triple therapy in different age groups was significantly different (P 0.05). There was no significant difference in the cure rate of triple therapy for keloid caused by different inducing factors (P 0.05). There was significant difference in the cure rate among different parts of triple therapy (P 0.05). In different areas of keloid, the cure rate of triple therapy was significantly different (P 0.05). The cure rate of patients with family history was lower than that without family history, and the difference was statistically significant (P 0.05). The operative method is related to the clinical effect of triple therapy, and the difference of cure rate among different surgical methods is statistically significant (P 0.05). Conclusion the high incidence age of keloid patients was 21-30 years old, and the mean age of onset was the same in males and females. The main inducing factors of keloid were infection, the others were surgery, the inducement was not clear, trauma, in which the male was the main infection, the female was the operation. The predilection sites of keloid were anterior chest, ear, face (mandibular margin, extremities, neck, abdomen, back, perineum). The keloid patients were mainly small scar, the area of keloid was larger than that of family history, sex and inducing factors were not related to the curative effect of triple therapy. Triple therapy was the worst treatment for patients under 20 years of age. The cure rate of ear, face (mandibular margin) and neck was higher than that of trunk and extremities (chest, back, abdomen, perineum). The cure rate of small scar was higher than that of middle scar, and the cure rate of big scar was higher. The cure rate of patients with family history was lower than that without family history. The cure rate of direct suture is higher than that of local flap and full thickness skin graft.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R751

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本文編號(hào)：1874278