本文關(guān)鍵詞：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者腦彌散張量成像研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2013年

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者腦彌散張量成像研究

尚戰(zhàn)芳  

【摘要】：目的：通過研究帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的腦白質(zhì)彌散異常，來探索帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者腦白質(zhì)局部微觀結(jié)構(gòu)的變化特點(diǎn)和規(guī)律，為治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛提供基礎(chǔ)研究支持。 方法：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者8人，年齡和性別匹配的健康志愿者8人，運(yùn)用Siemens Trio3.0T磁共振進(jìn)行影像學(xué)掃描來采集腦彌散張量成像數(shù)據(jù)，使用北京師范大學(xué)腦認(rèn)知與學(xué)習(xí)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室自行設(shè)計(jì)的DTI自動(dòng)處理軟件PANDA對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。對(duì)組內(nèi)各個(gè)被試的數(shù)據(jù)進(jìn)行基于白質(zhì)纖維骨架的空間統(tǒng)計(jì)分析（TBSS），并計(jì)算出每個(gè)被試各個(gè)參數(shù)值。利用雙樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組被試間的腦白質(zhì)各彌散指標(biāo)的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。并將腦白質(zhì)擴(kuò)散屬性的改變與疼痛評(píng)分（VAS評(píng)分）、病程及等指標(biāo)作相關(guān)分析，從而探索PHN患者腦白質(zhì)擴(kuò)散發(fā)生異常的內(nèi)在臨床變化規(guī)律。 結(jié)果：基于全腦白質(zhì)骨架的平均彌散參數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：PHN患者腦白質(zhì)的彌散屬性未發(fā)生顯著變化，PHN組與健康對(duì)照組比較參數(shù)FA值（p=0.646）、λ_1（p=0.871）、λ_(23)（p=0.837）和MD（p=0.899）的變化無顯著性差異。但在局部腦白質(zhì)中參數(shù)FA和λ1的值顯著減小的腦區(qū)主要有：雙側(cè)初級(jí)軀體感覺皮層(SⅠ)、雙側(cè)枕葉、雙側(cè)島葉、雙側(cè)小腦，左側(cè)胼胝體、左側(cè)海馬旁回、左側(cè)次級(jí)軀體感覺皮層、左側(cè)眶額回、左側(cè)中央前回、左側(cè)丘腦、右側(cè)穹窿、左側(cè)額上回，右側(cè)額中回及右側(cè)杏仁核、右側(cè)穹窿等（差異顯著P0.05，未經(jīng)FWE校正）。 相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：FA（p=0.002,R=-0.935）值、λ_1(p=0.003, R=-0.921)值的變化與病程呈高度正相關(guān)。疼痛評(píng)分（VAS）與病程（p=0.166）及FA（p=0.234）、λ_1(p=0.243)參數(shù)之間無明顯相關(guān)(差異顯著p0.05). 結(jié)論：PHN患者存在局部腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的異常，這些變化與病程的長短呈高度的正相關(guān)，涉及疼痛的內(nèi)側(cè)系統(tǒng)與外側(cè)系統(tǒng)腦區(qū)，諸如雙側(cè)初級(jí)軀體感覺皮層（SⅠ）、雙側(cè)島葉、左側(cè)胼胝體、左側(cè)眶額回、左側(cè)中央前回、左側(cè)丘腦、左側(cè)額上回及右側(cè)額中回等重要腦區(qū)白質(zhì)可能參與PHN的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R752.12
【目錄】：

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