本文關(guān)鍵詞：孕晚期維生素D水平和相關(guān)影響因素及其與嬰兒濕疹的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2014年

孕晚期維生素D水平和相關(guān)影響因素及其與嬰兒濕疹的關(guān)系

黃金美  

【摘要】：一、孕晚期維生素D水平及其相關(guān)因素分析 目的：調(diào)查蘇州市孕婦妊娠晚期維生素D的營養(yǎng)狀況，并分析影響維生素D水平的相關(guān)因素。 方法：2013年3月至2013年4月在蘇州市立醫(yī)院本部婦產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前孕檢、孕周≥28周并同意留血檢測25(OH)D濃度的健康孕婦。通過問卷調(diào)查和參考病歷收集孕婦基本信息、孕期營養(yǎng)攝入、每天曬太陽時間及吸煙環(huán)境暴露情況。孕婦妊娠晚期血清25(OH)D水平通過酶聯(lián)免疫吸附法測定。所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，有關(guān)孕晚期25(OH)D水平的影響因素，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，Logistic回歸進(jìn)行多因素分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：1）本研究共納入418名健康孕婦，孕婦年齡平均為27.30±3.42歲（20-38歲），采血孕周平均為33.05±3.18（28-38周）。2）孕婦妊娠晚期25(OH)D濃度的中位數(shù)為14.41（6.26-44.08）ng/ml，336例（80.4%）孕婦維生素D缺乏（＜20ng/ml），70例（16.7%）孕婦維生素D水平相對缺乏，僅有12例（2.9%）孕婦維生素D水平充足（≥30ng/ml）。3）單因素分析結(jié)果顯示，孕中晚期補(bǔ)充復(fù)合維生素時間、補(bǔ)充鈣劑、攝入魚蛋類及平均每天曬太陽時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。4）Logistic回歸多因素分析結(jié)果顯示，孕中晚期復(fù)合維生素補(bǔ)充≥3個月、攝入魚蛋類＞3次/周有助于維持孕晚期維生素D水平≥20ng/ml(OR分別為5.723[95%CI:2.672,12.257]、2.975[95%CI:1.067,8.294]）。孕中晚期補(bǔ)充鈣劑可以減少孕婦晚期維生素D水平＜20ng/ml的風(fēng)險（OR=2.094，95%CI:1.143,3.835)。孕中晚期平均每天曬太陽0.5-1小時可使孕婦晚期維生素D水平≥20ng/ml(OR=2.500，95%CI:1.233,5.070)，平均每天曬太陽大于1小時與不足半小時比較，維生素D水平≥20ng/ml的幾率升高至4.6倍（OR=4.634，95%CI:2.129,10.083)。 結(jié)論：1）蘇州市孕婦妊娠晚期維生素D水平缺乏率高，提示妊娠期婦女維生素D的補(bǔ)充應(yīng)得到充分重視，以保證孕婦和胎兒維生素D營養(yǎng)充足。2）孕婦孕期規(guī)律補(bǔ)充含維生素D的復(fù)合維生素，補(bǔ)充維生素D鈣劑，增加含維生素D食物的攝入（如魚、蛋），增加陽光接觸時間，有利于提高孕婦妊娠晚期25(OH)D水平，減少孕婦維生素D缺乏風(fēng)險。 二、孕晚期維生素D水平與嬰兒濕疹的關(guān)系 目的：分析孕晚期25(OH)D濃度與嬰兒濕疹的關(guān)系，，探討孕期維生素D水平對嬰兒濕疹的早期預(yù)防作用。 方法：2013年3月至2013年4月在蘇州市立醫(yī)院本部婦產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前孕檢、孕周≥28周并同意留血檢測25(OH)D濃度的健康孕婦及其分娩的足月健康新生兒。新生兒排除標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒、新生兒先天性疾病、輔助機(jī)械通氣史。本部分研究共納入402例母子對作為研究對象。在嬰兒出生、3月、6月齡時通過電話采訪或現(xiàn)場調(diào)查方式收集問卷資料，內(nèi)容包括：嬰兒年齡，性別，分娩方式，妊娠胎齡，出生體重，母乳喂養(yǎng)，出生后補(bǔ)充維生素D與鈣劑，出生后環(huán)境暴露，父母過敏史以及嬰兒濕疹的發(fā)病情況。采用Logistic回歸模型調(diào)整潛在混雜因素后，分析孕婦妊娠晚期25(OH)D水平與嬰兒6月齡患濕疹的關(guān)系。 結(jié)果：1）402例孕婦妊娠晚期25(OH)D濃度的中位數(shù)為14.38ng/ml，其所生子女6個月時，有120例患有濕疹，發(fā)病率為29.9%。2）孕中晚期補(bǔ)充含維生素D的復(fù)合維生素與嬰兒濕疹發(fā)生無關(guān)系（P＞0.05）。3）患濕疹嬰兒的孕母25(OH)D濃度中位數(shù)為13.49ng/ml，未患濕疹嬰兒的孕母25(OH)D濃度中位數(shù)為14.98ng/ml，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。4）孕婦妊娠晚期25(OH)D＜20ng/ml與嬰兒6個月濕疹風(fēng)險增加有關(guān)（OR=2.27，95%CI:1.20,4.32），在調(diào)整眾多潛在混雜因素后仍發(fā)現(xiàn)孕晚期維生素D水平缺乏會增加嬰兒濕疹風(fēng)險（OR=3.53，95%CI:1.64,7.60）。 結(jié)論：孕婦妊娠晚期維生素D水平缺乏[25(OH)D＜20ng/ml]將會增加嬰兒6個月濕疹的發(fā)病風(fēng)險。根據(jù)研究報道，建議孕婦每日攝入維生素D600IU，維持孕晚期維生素D水平≥20ng/ml，可能預(yù)防嬰兒濕疹的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R758.23;R715.3
【目錄】：

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