本文選題：過敏原　切入點：特異性　出處：《浙江大學》2017年碩士論文

【摘要】：抗體是能夠識別和結合特定抗原的蛋白質(在體內的外來物質)。Ⅰ類型的過敏反應涉及了 IgE,這是針對特定的藥物、抗原或其他過敏原,引發(fā)過敏反應。過敏原結合在特定免疫細胞的免疫球蛋白上,比如嗜堿性粒細胞和肥大細胞。這種結合就導致了體內化學物質的釋放,并在暴露過敏原的30分鐘內引起體內的炎癥。特應性皮炎(AD)是一種可以引起皮膚炎癥的過敏性慢性皮膚病,其特征是:具有嚴重瘙癢的慢性復發(fā)性皮膚病。大多數(shù)患者具有特應性疾病的個人和/或家族史,并伴隨著血清免疫球蛋白E(IgE)水平的升高和/或嗜酸性粒細胞的增多,并且可影響患者的生活質量,對患者和其親屬造成嚴重的心理負擔。這是一種復雜的疾病,有很多的癥狀。這是最常見的皮膚病,為了能夠全面了解特應性皮炎的病因,癥狀,傳染性,臨床特征,免疫特性和治療方法,目前正在進行大量的研究。其主要病因尚不清楚,因為它會影響皮膚的屏障作用和免疫系統(tǒng),遺傳基因在特應性皮炎的表現(xiàn)中起著一定的作用,然而,這并不是特應性皮炎唯一的病因。這是因遺傳和環(huán)境因素引起的表皮功能異常和由此導致的特異性皮炎。本研究旨在探討過敏原特異性抗體檢測病人的臨床診斷,且為了更清楚臨床免疫學的特點、診斷標準和特應性皮炎的風險因素。這個方法被用于過敏原特異性抗體臨床診斷,561位病人接受了 IgE抗體的免疫印跡法和酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)定量檢測患者血清中食物特異性IgG和IgG4。用于特應性皮炎臨床分析的方法是基于以前發(fā)表在文獻服務檢索系統(tǒng)中的有關論文的研究。對561例門診患者的過敏原特異性抗體檢測的臨床診斷依次為蕁麻疹(40.9%),皮炎(16.3%),過敏性皮炎(12.6%),鼻炎(6.4%),濕疹(4.1%)和過敏性鼻炎(3.7%)。屋塵螨和雞蛋是最常見的過敏原和食物過敏。文獻復習結果表明,特應性濕疹最常見的特征是瘙癢和搔抓,個體之間皮損的表現(xiàn)存在相當大的差異,而且其特征和分布隨年齡而變化。瘙癢,慢性病程(6個月以上),疾病受環(huán)境因素影響,皮膚干燥,彎曲性皮炎(flexural dermatitis)和出汗時瘙癢是最常見的臨床特征。特應性皮炎患者也有其他過敏性疾病如哮喘和過敏性鼻炎的病史。診斷為特應性皮炎的患者中有78%具有其他過敏性疾病的病史,而患有其他類型皮炎的患者中只有9%具有其他過敏性疾病的病史。五個最常見的特應性皮炎的發(fā)病部位是:肘窩44.1%,膝蓋37.4%,頸前33.6%,上肢30.9%和面部30.6%。對手而言,其患有其他類型皮膚病的概率比患特應性皮炎的概率高。對患有特應性皮炎的患者而言,他們的活化循環(huán)T細胞的水平增加了。它們還具有全身性T輔助細胞2(Th2)極化的遺傳背景,其有助于大量的循環(huán)T細胞產(chǎn)生Th2細胞因子的能力。在AD患者中經(jīng)常觀察到循環(huán)嗜酸性粒細胞數(shù)量的增加以及血清免疫球蛋白E(IgE)水平的升高。Hanifin和Rajka診斷標準是特應性皮炎臨床診斷的參考標準,因為它們的靈敏度高。通過將Hanifin和Rajka標準簡化為兩個基本和六個次要特征,Kang和Tian提出了一種新的特應性皮炎診斷標準;特應性皮炎診斷需要一個主要特征和三個次要特征。當根據(jù)黃金標準判斷的AD患病率為11.8%時,在估計AD患病率方面REACH(兒童特應性皮炎的可靠估計)標準優(yōu)于ISAAC。與ISAAC相比,REACH標準的診斷準確性也得到了改進,具有較少的錯誤分類(6.4%,n = 76),而ISAAC的錯誤分類為(10.0%,n= 119;P0.001)。局部皮質類固醇(TCS)可以用于成人和兒童的AD治療,是抗炎治療的主要方法。對于兒童和青少年來說,紫外線A(UVA)和紫外線B(UVB)光療都是安全有效的。遺傳風險因素在AD中起重要作用,其中絲聚蛋白(FLG)突變,用于生成絲聚蛋白的R501X和2282del4,會嚴重增加患特應性皮炎的風險�？傮w來說,近年來被診斷出蕁麻疹的病人在持續(xù)增長,且做了更多的相關研究,為了進一步了解特應性皮炎的臨床分析。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R758.2

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本文編號：1702355