本文選題：黑色素瘤　切入點：足　出處：《中華腫瘤防治雜志》2014年11期

【摘要】：目的:探討足底內(nèi)側(cè)皮瓣、局部逆行島狀皮瓣、外踝上穿支皮瓣、內(nèi)踝上穿支皮瓣和游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)足底負重區(qū)惡性黑色素瘤廣泛切除術(shù)后缺損的優(yōu)缺點。方法:浙江省腫瘤醫(yī)院骨和軟組織腫瘤外科2010-01-13-2013-12-25收治的23例足底負重區(qū)皮膚惡性黑色素瘤患者,進行原發(fā)灶廣泛切除后分別采用足底內(nèi)側(cè)皮瓣、局部逆行島狀皮瓣、外踝上穿支皮瓣、內(nèi)踝上穿支皮瓣及游離股前外側(cè)皮瓣進行修復(fù),對其臨床資料和隨訪結(jié)果進行分析。結(jié)果:術(shù)后缺損面積為4cm×4cm~11cm×9cm,切取皮瓣面積5cm×5cm~12cm×10cm。14例足底內(nèi)側(cè)皮瓣全部成活,其中皮瓣最大切取面積為7cm×7cm。1例局部逆行島狀皮瓣出現(xiàn)小部分壞死,二期愈合,4例外踝上及內(nèi)踝上穿支皮瓣全部成活,其中皮瓣最大切取面積為12cm×10cm。4例游離股前外側(cè)皮瓣中,3例成活,1例皮瓣出現(xiàn)遠端部分淺表性壞死,經(jīng)換藥后愈合。所有患者無繼發(fā)性潰瘍出現(xiàn),患足均可無痛行走。2例行足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。結(jié)論:各種皮瓣修復(fù)足底黑色素瘤術(shù)后缺損均可獲得較好療效,對較小足根部的缺損(直徑8cm)首選足底內(nèi)側(cè)皮瓣,較大的缺損可采用內(nèi)外踝上穿支皮瓣,有顯微外科條件的可考慮游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)局部皮瓣不能覆蓋的缺損。
[Abstract]:Objective: to investigate the advantages and disadvantages of medial plantar flap, local retrograde island flap, lateral supramalleolar perforator flap, medial superior malleolus perforator flap and free anterolateral femoral flap in repairing the defects of malignant melanoma in plantar bearing area after extensive excision.Methods: Twenty-three patients with malignant melanoma in plantar bearing area were treated by bone and soft tissue tumor surgery in Zhejiang Provincial Oncology Hospital from 2010-01-13-2013-12-25. The patients were treated with medial plantar flap and local retrograde island flap after extensive excision of primary lesions.The supramalleolar perforator flap, medial supramalleolar perforator flap and free anterolateral femoral flap were repaired. The clinical data and follow-up results were analyzed.Results: the defect area was 4cm 脳 4cm~11cm 脳 9 cm. The flap area of 5cm 脳 5cm~12cm 脳 10cm.14 survived. The maximum area of the flap was 7cm 脳 7cm.1.Four cases of lateral and medial supramalleolar perforator flaps survived in the second stage of healing. The maximum area of the flap was 12cm 脳 10cm.4. Of the 4 cases of free anterolateral femoral flap, 3 cases survived and 1 case had superficial necrosis of distal part, which healed after dressing change.There were no secondary ulcers in all patients, and local recurrence was found in 2 cases of painless walking with medial plantar flap repair.Conclusion: all kinds of flaps can be used to repair the defects of melanoma plantar. The medial plantar flap is the first choice for the defect of the root of the foot (diameter 8 cm), and the larger flap can be used as the perforating branch flap of the medial and lateral malleolus.Free anterolateral thigh flap can be considered to repair the defect which can not be covered by local flap under microsurgical conditions.
【作者單位】： 浙江省腫瘤醫(yī)院骨和軟組織腫瘤外科;杭州市整形醫(yī)院手外科;
【分類號】：R739.5

【參考文獻】

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本文編號：1697645