發(fā)布時間：2018-03-17 19:29

  本文選題：銀屑病　切入點(diǎn)：合并癥　出處：《浙江大學(xué)》2011年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景：銀屑病是一類慢性的炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為身體多處皮膚表面的鱗屑樣紅斑。在歐洲和美國,其發(fā)病率接近2%,而在其他地區(qū)相對較少。1984年我國流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其人群患病率約0.123%,2008年我國6省流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其患病率為0.41%,較20年前有明顯上升。我國人群銀屑病患病率雖然低于歐美國家,但是,由于我國人口基數(shù)較大,因此,我國銀屑病患者絕對數(shù)較大,而且發(fā)病的上升趨勢非常明顯。 雖然傳統(tǒng)的概念將銀屑病作為一種皮膚疾病來認(rèn)識,但是越來越多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)更支持銀屑病是一種多系統(tǒng)的疾病。其所表現(xiàn)的癥狀和體征往往比預(yù)期更復(fù)雜,更像是一種復(fù)雜的臨床綜合征。通過研究銀屑病和其他疾病的相關(guān)性闡明銀屑病廣泛的病理生理機(jī)制越來越被人們所熱衷,應(yīng)用多學(xué)科交叉的研究方法,闡明其各個器官合并癥的機(jī)制,從而改善銀屑病的治療效果以及大大改善銀屑病患者的長期預(yù)后。 目的：探討銀屑病合并癥如代謝綜合征、肥胖、心血管疾病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等的發(fā)生率及相關(guān)性分析。 方法：選擇2008年12月1日至2011年2月28日于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚科住院患者180例,收集患者性別、年齡、發(fā)病年齡及高血壓與糖尿病疾病史等相關(guān)因素,并對其進(jìn)行分析；并且檢測所有人員體重指數(shù)(Body mass index,BMI)、血常規(guī)、總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、血尿素氮、血肌酐、腫瘤標(biāo)記物、免疫球蛋白、補(bǔ)體等指標(biāo),通過比較上述指標(biāo)的差異,分析合并癥的發(fā)生率及聚集性與其間的相關(guān)性分析。 結(jié)果：(1)女性銀屑病患者多在40歲以前發(fā)病。(2)男女銀屑病患者患高血壓沒有顯著性差異(P0.05)。(3)男女銀屑病患者患糖尿病沒有顯著性差異(P0.05)。(4)男女銀屑病患者患肥胖癥沒有顯著性差異(P0.05)。(5)銀屑�、裥图阿蛐突颊呋挤逝职Y沒有顯著性差異(P0.05)。(6)Ⅱ型銀屑病患者高血壓發(fā)病率顯著增加(P0.01)。(7)銀屑病患者糖尿病患病率遠(yuǎn)高于一般人群。(8)Ⅰ型與Ⅱ型患者總膽固醇的升高沒有顯著性差異(P0.05)、甘油三酯的升高沒有顯著性差異(P0.05)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的降低沒有顯著性差異(P0.05)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的升高沒有顯著性差異(P0.05)。(9)腫瘤標(biāo)記物中,SCC指標(biāo)在Ⅰ型與Ⅱ型患者中具有顯著性差異(P0.05)。其余指標(biāo)如CEA、AFP、CA199、CA125、CA242、CA211、CA724、NSE、pSCG、CA153、PSA、f-PSA、TPSA、f-TPSA均沒有顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論：銀屑病不僅僅是一種皮膚疾病,更是一種可并發(fā)其他多系統(tǒng)損害的慢性炎癥性疾病。臨床醫(yī)師在治療時,需同時評估多系統(tǒng)的情況。全面的體格檢查對早期合并癥癥狀和體征的監(jiān)測非常重要,必要時尋找多學(xué)科的密切合作,如皮膚科醫(yī)師、心血管疾病醫(yī)師以及內(nèi)分泌科醫(yī)師等。更重要的是臨床上應(yīng)關(guān)注患者的飲食習(xí)慣及生活方式。
[Abstract]:Background: psoriasis is a chronic inflammatory disease, typically lepidic erythema multiple skin surface. In Europe and the United States, the incidence rate is close to 2%, and in other areas of relatively few.1984 years our survey found that the prevalence of epidemiological survey of about 0.123%, 6 province epidemiology in China in 2008 the prevalence rate was 0.41%, have increased significantly compared to 20 years ago. China's population prevalence rate of psoriasis was lower than the European and American countries, however, due to China's large population base, therefore, the absolute number of psoriasis patients in China is large, and rising incidence trend is very obvious.
Although the traditional concept of psoriasis as a skin disease to understand, but more and more medical literature support psoriasis is a multisystem disease. The symptoms and signs are often more complicated than expected, more like a complex clinical syndrome. To clarify the pathophysiology of psoriasis and widely by the research of the relationship of psoriasis and other diseases are more enthusiastic people, research methods of interdisciplinary, to clarify the mechanism of each organ complications, so as to improve the treatment of psoriasis and greatly improve the long-term prognosis of patients with psoriasis.
Objective: To explore the incidence and correlation of psoriasis complications, such as metabolic syndrome, obesity, cardiovascular disease, psoriatic arthritis, autoimmune diseases and malignant tumors.
Methods: from December 1, 2008 to February 28, 2011 in the Second Affiliated Hospital of Medical College of Zhejiang University, Department of Dermatology, 180 patients were collected, gender, age, age of onset and related factors of hypertension and diabetes disease history, and carries on the analysis; and the detection of all the staff of body mass index (Body mass index, BMI), blood routine, total cholesterol (TCH), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (High-density lipoprotein, cholesterol, HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (Low-density lipoprotein, cholesterol, HDL-C), blood urea nitrogen, serum creatinine, tumor marker, immunoglobulin, complement and other indicators, by comparing the indicators, analysis of relationship between occurrence rate and the aggregation and analysis of complications.
Results: (1) female patients with psoriasis in the onset before the age of 40. (2) and psoriasis patients with hypertension had no significant difference (P0.05). (3) there is no significant difference between male and female patients with psoriasis with diabetes mellitus (P0.05). (4) and psoriasis patients had no significant difference (P0.05) (obesity. 5) type I and type II psoriasis patients suffering from obesity had no significant difference (P0.05). (6) significantly increased the incidence of hypertension in patients with psoriasis type II (P0.01). (7) the prevalence rate is much higher than the general population of diabetes mellitus in patients with psoriasis. (8) the type I and total cholesterol were not significantly increased the difference (P0.05), there was no significant difference in triglyceride (P0.05), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) there is no significant difference between the reduced (P0.05), low density lipoprotein cholesterol (HDL-C) there is no significant difference between the high rise (P0.05). (9) tumor markers, the SCC index in the There was a significant difference between type I and type II patients (P0.05). There were no significant differences in other indicators such as CEA, AFP, CA199, CA125, CA242, CA211, CA724, NSE, pSCG, CA153, PSA, l, t, and H.
Conclusion: psoriasis is not only a kind of skin disease, is a kind of complicated with many other system damage in chronic inflammatory disease. Clinicians in the treatment, and evaluation system. Monitoring comprehensive physical examination on early symptoms and signs of complications are very important and necessary for close cooperation, multi discipline such as dermatologists, cardiovascular disease physicians and Department of Endocrinology physicians. The more important is the clinical patients should pay attention to diet and lifestyle.

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R758.63

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本文編號：1626172