本文關(guān)鍵詞：蕁麻疹的病理機(jī)制及其影響因素的初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學(xué)》 2014年

蕁麻疹的病理機(jī)制及其影響因素的初步研究

吳銀華  

【摘要】：目的 1.分析杭州地區(qū)140例蕁麻疹患者[其中急性蕁麻疹(Acute urticaria, AU)62例,慢性蕁麻疹(Chronic urticaria, CU)78例]的臨床特點(diǎn)及其影響因素。 2.檢測蕁麻疹患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+(Foxp3,叉頭狀轉(zhuǎn)錄因子)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Regulatory T cells, Treg)的數(shù)量及血清白介素(Interleukin, IL)-17A、IL-23等細(xì)胞因子水平的變化,初步探討其在蕁麻疹發(fā)病機(jī)制中的作用及其臨床意義。 方法 1.記錄在我科就診的杭州地區(qū)140例蕁麻疹患者的臨床資料,包括患者的一般情況、誘發(fā)因素、臨床癥狀、伴發(fā)疾病、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)后,進(jìn)行相關(guān)因素分析。 2.應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測53例CU、12例AU及30例健康對(duì)照者外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞的數(shù)量；采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)檢測62例CU、13例AU、37例健康對(duì)照者血清IL-17A、IL-23的濃度變化,進(jìn)行比較,應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果 1.140例蕁麻疹患者,男性52例,女性88例,男女比例為2：3,年齡范圍9-85歲,平均年齡39.31±16.174歲,初發(fā)年齡5～85歲,平均37.46±16.658歲,復(fù)發(fā)年齡為21～60歲(占76.4%),AU組與CU組之間年齡與發(fā)病年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。62例AU患者中發(fā)病前有明確誘因的有55例(88.7%),以感染因素(53例)、藥物因素(14例)、食物因素(7例)最為多見。78例CU患者中35例有可疑誘發(fā)因素,其中以氣候因素(22例)、食物因素(11例)、感染因素(8例)最為常見。AU組16例采用抗組胺藥物聯(lián)合非特異性抗過敏治療,46例癥狀嚴(yán)重患者加用系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素(占74.2%),3例合用雷公藤多苷,2周后癥狀均得到控制,停藥后隨訪1個(gè)月均未見復(fù)發(fā)。CU組以抗組胺藥治療為主,均需2種抗組胺藥聯(lián)用,其中4例急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重,加用了系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素治療；19例幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, HP)陽性患者兩種抗組胺藥治療后癥狀仍不能完全控制,予以三聯(lián)抗HP治療,癥狀得以明顯緩解。但CU組治療2周后停藥1～2天癥狀即復(fù)發(fā),隨訪3個(gè)月均無法完全停藥,部分患者(8例)需聯(lián)合免疫抑制劑治療,癥狀完全控制后仍需要較長期抗組胺藥維持治療或減量維持。 2.外周血CD4+CD25+Foxp3+T細(xì)胞數(shù)量的檢測顯示,CU、AU及健康對(duì)照組分別為35.992±28.015%、58.094±32.049%、11.134±15.446%,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其中CU組明顯高于健康對(duì)照組,低于AU組。伴吸入過敏篩試驗(yàn)結(jié)果增高組的CU患者中外周血CD4+CD25+Foxp3+T細(xì)胞數(shù)量要明顯高于吸入過敏篩正常者(P0.01)。 3.血清IL-23水平：CU組、AU組及健康對(duì)照組分別為80.440±18.333pg/ml、77.054±9.097pg/ml、78.359±18.149pg/ml,組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但伴有其他疾病的CU患者血清IL-23較不伴有疾病者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CU患者血清IL-23水平與血清總IgE水平、吸入過敏篩試驗(yàn)結(jié)果無明顯相關(guān)性。 4.血清IL-17A水平：CU組、AU組及健康對(duì)照組結(jié)果分別為6.558±4.353pg/ml、9.969±15.446pg/ml、4.791±3.092pg/ml,C組明顯高于健康對(duì)照組,AU組又明顯高于CU組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。伴有其他疾病的CU患者血清IL-17A較無伴發(fā)疾病者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CU患者血清IL-17A水平與血清總IgE水平、吸入過敏篩試驗(yàn)結(jié)果之間無明顯相關(guān)性。 結(jié)論 1.AU患者88.7%有明確誘因,以感染因素、藥物因素和食物因素最為多見。重癥患者需抗組胺藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素系統(tǒng)治療,癥狀2周內(nèi)得到控制,停藥后很少復(fù)發(fā)。CU患者大多病因復(fù)雜,多與氣候因素、食物因素、潛在感染因素等相關(guān),其中19例HP高菌量感染者予以合用抗HP治療后癥狀能有效緩解,但需要較長期抗組胺藥維持治療或減量維持。 2.CU患者外周血CD4+CD25+Foxp3+T細(xì)胞數(shù)量顯著高于健康對(duì)照組,但低于AU組,差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),伴有吸入過敏篩試驗(yàn)陽性者升高尤為明顯,P0.01。 3.CU患者血清IL-17A濃度顯著高于健康對(duì)照組,而AU組又明顯高于CU組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。血清IL-23水平,CU組、AU組與健康對(duì)照組比較無明顯差異。但伴有其他疾病的CU患者血清IL-23、IL-17A水平均高于不伴有其他疾病者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.蕁麻疹患者外周血CD4+CD25+Foxp3+T細(xì)胞數(shù)和血清IL-17A水平存在明顯異常,提示其病理機(jī)制涉及體內(nèi)免疫紊亂,存在Thl/Th2免疫失衡,Treg細(xì)胞和Th17細(xì)胞在其發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R758.24
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 羅婕;宋志強(qiáng);鐘華;尹銳;黃秀英;李垚瑩;程良金;向明明;王莉;郝飛;;535例慢性蕁麻疹臨床流行病學(xué)特征分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2011年22期

2 陳廣潔;Foxp3和CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊);2005年01期

3 戴小波;孫萬邦;;IL-17免疫調(diào)節(jié)作用的研究進(jìn)展[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2011年06期

4 劉博;李紹光;孫天勝;;Treg細(xì)胞與Th17細(xì)胞的研究現(xiàn)狀及臨床意義[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2013年04期

5 王麗莉;高興華;洪玉曉;;中國北方地區(qū)慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床調(diào)查[J];沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張秋楓;當(dāng)歸四逆湯加味治療寒冷性多形紅斑168例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;1999年04期

2 袁華亮,白云,劉瑋;電灼法配合利濕解毒湯外洗治療尖銳濕疣[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年04期

3 李宏宇;自擬中藥方熏洗治療跖疣35例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2001年06期

4 鄔子石;封閉療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2001年06期

5 喻典平;自擬活血解毒湯配合針刺治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛46例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2002年02期

6 李正才;大柴胡湯合消風(fēng)散加減配合納絡(luò)酮治療膽汁淤積性瘙癢癥32例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年06期

7 閆俊國,楊正峰;耳穴粘貼療法治療老年皮膚瘙癢癥66例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年06期

8 謝振民,謝卓君;自制膚安油防治藥物接觸性皮炎250例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年06期

9 顧松杰,桑振華;龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹52例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年02期

10 苗偉;張瑞梅;;自擬托毒除濕飲治療掌跖膿皰病37例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年03期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王萬春;熊佳玫;馬文軍;封俊光;嚴(yán)張仁;;中藥清銀解毒湯治療尋常型銀屑病及血清TNF-a、IL-8水平影響[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)交流會(huì)、江西省第一次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

2 姚慧蓉;湯伍輝;舒加慶;;免疫調(diào)節(jié)劑合中藥荊防四物湯治療慢性蕁麻疹療效觀察[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)交流會(huì)、江西省第一次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

3 董鳴;李躍武;;雙側(cè)太田痣一例[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)交流會(huì)、江西省第一次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

4 張萍;聶香妮;劉業(yè)強(qiáng);熊曉剛;宋秋荷;;中草藥治療不典型玫瑰糠疹臨床療效觀察[A];江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

5 嚴(yán)張仁;龔麗萍;諶莉媚;黃港;;涼血解毒透表法對(duì)尋常型銀屑病患者血清TNF-a和IL-8水平的影響[A];江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

6 張文;安艷君;張守剛;;理療結(jié)合大劑量維生素C治療老年帶狀皰疹療效觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第22屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 吳家萍;谷世喆;;針刺辯證治療神經(jīng)性皮炎60例臨床觀察[A];2011中國針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

8 段行武;張潤田;王玉光;倫文輝;潘厚儒;;中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病患者伴發(fā)帶狀皰疹臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)防治艾滋病分會(huì)第八次年會(huì)論文集[C];2011年

9 楊頂權(quán);尤立平;白彥萍;;裸花紫珠片聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療尋常痤瘡的臨床研究[A];自主創(chuàng)新與持續(xù)增長第十一屆中國科協(xié)年會(huì)論文集（3）[C];2009年

10 項(xiàng)彤;陳興平;;尖銳濕疣組織中的細(xì)胞凋亡與caspase-3、bcl-2的表達(dá)[A];湖北省性學(xué)會(huì)第二屆第二次學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝宇峰;超微益氣軟皮湯治療系統(tǒng)性硬皮病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 陶以成;丹槐銀屑濃縮丸對(duì)豚鼠銀屑病樣模型病理形態(tài)及組織TNF-α，TGF-β_1的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 于騰;鴉膽子油對(duì)銀屑病療效及Th1/Th2平衡、角化過程影響研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 馬一平;慢性蕁麻疹生活質(zhì)量和臨床特征調(diào)查及慢性特發(fā)性蕁麻疹嗜堿性粒細(xì)胞相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

5 郝平生;加味涼血消風(fēng)散治療尋常型銀屑�。ㄟM(jìn)行期血熱證）臨床療效及作用機(jī)制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 曹經(jīng)江;胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白7通過調(diào)控TGF-β1信號(hào)通路抑制HaCaT細(xì)胞生長[D];華中科技大學(xué);2011年

7 朱慧婷;帶狀皰疹住院患者中醫(yī)臨床路徑構(gòu)建及實(shí)施效果評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 陸俊龍;從心膽論治針灸治療濕疹的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 吳奕興;針?biāo)幗Y(jié)合治療血虛風(fēng)燥型慢性濕疹臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 陳志彬;中醫(yī)綜合療法對(duì)女性痤瘡患者皮膚生理指標(biāo)影響研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王丹;ALA光動(dòng)力療法控制金黃地鼠皮脂腺斑痤瘡丙酸桿菌感染后炎癥的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

2 茹改珍;環(huán)孢素A對(duì)小鼠早期胚胎體外發(fā)育的影響[D];鄭州大學(xué);2010年

3 王遠(yuǎn)志;LI患者TGM 1基因序列分析及其指甲中TGase 1活性與內(nèi)皮蛋白表達(dá)相關(guān)性分析[D];鄭州大學(xué);2010年

4 王娟;彌漫性掌跖角化病一家系的KRT1和KRT9-exonl的基因檢測與分析[D];鄭州大學(xué);2010年

5 朱雄亮;加味疏肝生發(fā)湯治療肝郁氣滯證斑禿的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 唐毅;潤燥祛風(fēng)止癢軟膏治療慢性濕疹血虛風(fēng)燥型的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 周敏易;中藥五號(hào)栓治療細(xì)菌性陰道病濕熱下注證臨床療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 孟鵬;海分枝桿菌（Mycobacterium marinum）的分離鑒定及其抗原性研究[D];中國海洋大學(xué);2010年

9 張丹;除濕飲治療濕熱型濕疹的臨床觀察及對(duì)血清CD4~+/CD8~+的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 劉瑩;行氣活血湯治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李紅文,雍磊;三聯(lián)療法治療慢性蕁麻疹60例[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年02期

2 郝飛;慢性蕁麻疹某些病因?qū)W問題的探討[J];臨床皮膚科雜志;2005年12期

3 樊慧婷;林洪生;李杰;祁鑫;裴迎霞;吳皓;;人工蛹蟲草子實(shí)體對(duì)Leiws肺癌荷瘤小鼠CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的影響[J];中華腫瘤防治雜志;2009年15期

4 關(guān)有彥;孫青;管考鵬;鐘永;李長嶺;張叔人;;膀胱癌患者外周血CD4~+ CD25~(high)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞[J];中華腫瘤防治雜志;2011年02期

5 余海靜;黃加權(quán);劉陽;艾國;嚴(yán)偉明;王曉晶;寧琴;;IL-17 Contributes to Autoimmune Hepatitis[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2010年04期

6 鐘華;郝飛;;蕁麻疹的病理生理與臨床[J];中華皮膚科雜志;2007年10期

7 王惠軍;劉波;金秀國;劉曉光;;肺癌患者CD4~+CD25~+Treg的檢測及臨床意義[J];中國免疫學(xué)雜志;2007年01期

8 王儼;吳長有;;環(huán)孢素A對(duì)小鼠Th17細(xì)胞分化的影響[J];中國免疫學(xué)雜志;2008年08期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳紅清;蕁麻疹性血管炎[J];國外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊;2001年04期

2 張志萍,郝善鎮(zhèn),姜秀蘭;頑固性蕁麻疹性血管炎1例[J];中國麻風(fēng)皮膚病雜志;2005年04期

3 余春艷，關(guān)鵬舉，劉海平，張遂祥;蕁麻疹性血管炎1例報(bào)告（附電鏡觀察）[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;1994年03期

4 李凌;18例蕁麻疹性血管炎患者臨床分析[J];浙江醫(yī)學(xué);2003年12期

5 張凡;武玲慎;涂平;朱學(xué)駿;;蕁麻疹性血管炎1例[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2007年05期

6 章星琪，佟菊貞;聯(lián)合藥物治療蕁麻疹性血管炎1例報(bào)道[J];臨床皮膚科雜志;1994年01期

7 張合恩,趙保艾,李紅戈;中醫(yī)藥治療蕁麻疹性血管炎療效觀察[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;1997年02期

8 李繼民,張燕,畢宇文;弓形蟲感染致蕁麻疹性血管炎12例分析[J];實(shí)用寄生蟲病雜志;1999年04期

9 胡和平，韓德奎;氨苯砜治療蕁麻疹性血管炎2例[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;1994年03期

10 韓德奎,姜魯平;氨苯砜治療蕁麻疹性血管炎一例報(bào)告[J];空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);1990年03期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 吳銀華;蕁麻疹的病理機(jī)制及其影響因素的初步研究[D];浙江大學(xué);2014年

2 李濤;76例皮膚白細(xì)胞碎裂性血管炎臨床病理分析[D];吉林大學(xué);2006年

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