本文關鍵詞：271例兒童白癜風臨床流行病學分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2013年

271例兒童白癜風臨床流行病學分析

司鶴南  

【摘要】：目的：通過對271例兒童白癜風患者的臨床流行病學分析，并與成人進行對比，了解兒童白癜風的臨床特征和流行病學特點，以期為白癜風的早期防治提供指導。 材料與方法：資料來自于2009年1月至2012年8月就診于我院皮膚科的患者，根據(jù)趙辨主編的《臨床皮膚病學》中關于白癜風的診斷標準，由副高級以上專家確診為白癜風，并有由一位醫(yī)生對患者進行耐心詢問，記錄患者的一般資料、臨床資料及相關流行病學信息。其中兒童白癜風患者選擇年齡在12歲以下，共271例，成人白癜風患者作為對照組，選擇年齡大于18歲、發(fā)病年齡大于12歲的患者，共769例，并運用SPSS13.0軟件將二者進行統(tǒng)計、分析對比。 結果：在271例兒童患者中，男性患兒137例，占50.55%，女性患兒134例，占49.45%，男女比例基本一致，無明顯統(tǒng)計學差異。成人患者中男女比例亦約為1:1，無明顯統(tǒng)計學差異。 兒童白癜風患者的平均始發(fā)年齡為5.73歲。男女患兒的平均發(fā)病年齡無明顯統(tǒng)計學差異。一歲以內發(fā)病者29例，6歲為發(fā)病高峰，占總人數(shù)的12.91%。 兒童白癜風患者的高發(fā)季節(jié)為春季，夏季，分別占31.37%及34.31%，其次為秋季（19.19%）及冬季(15.13%)。同成人組相比，兒童白癜風秋冬季節(jié)發(fā)病率更高，差別具有統(tǒng)計學意義。 在所調查的發(fā)病誘因及加重因素方面，兒童組與成人組患者在精神因素、暴曬、外傷及皮膚病尤其是暈痣方面存在顯著差異。兒童組誘發(fā)因素以皮膚病為主，加重因素以外傷和皮膚病居多。成人組中加重及誘發(fā)因素均以精神因素居首位。在暈痣方面，，兒童組共有13例（4.80%）患者伴發(fā)暈痣，明顯高于成人組，差別具有統(tǒng)計學意義。 在家族史方面，家族史陽性的患兒占19.19%，同成人組相比無明顯統(tǒng)計學差異。在家族史與發(fā)病年齡方面，家族史陽性的患兒其平均發(fā)病年齡較家族史陰性的患兒早，差別具有統(tǒng)計學意義。 不論兒童白癜風患者還是成人白癜風患者，其最易受累的部位均為面部，其次為軀干、四肢。而累及唇區(qū)，眼瞼，外陰的兒童白癜風患者分別有20例（7.38%），46例（16.97%），42例（15.50%），比例明顯高于成人，具有明顯統(tǒng)計學差異。 在始發(fā)型別中，兒童組局限型患者占76.75%，散發(fā)型患者占3.69%，肢端型患者占10.70%，節(jié)段型患者占8.85%，與成人相比具有明顯統(tǒng)計學差異。在性別對始發(fā)型別的影響中，成人組在肢端型及節(jié)段型方面具有統(tǒng)計學差異，而兒童組差異無統(tǒng)計學意義。在就診型別中，兒童組以局限型患者居多（占40.96%），而成人組以散發(fā)型患者居多（占44.70%），差異具有統(tǒng)計學意義。在型別的轉換中我們發(fā)現(xiàn)由局限型發(fā)展為散發(fā)型的患者為多，兒童組的比例為28.04%，成人組為25.61%。 伴隨瘙癢癥狀的兒童患者共37例，占13.65%，略低于成人組，差異具有明顯統(tǒng)計學意義。在伴發(fā)瘙癢的患兒中，處于進展期的患者占97.36%，比例較無瘙癢癥狀的患兒高，差異具有統(tǒng)計學意義，但在成人組差別無統(tǒng)計學意義。結論：春夏季為白癜風的高發(fā)季節(jié)；在誘發(fā)因素方面，兒童組中以皮膚病居首位，其次為外傷和精神因素，在加重因素中，兒童組以外傷居多。而成人組誘發(fā)及加重因素均以精神因素居首位。兒童組伴發(fā)暈痣的患者比例較成人組高；在家族史方面，19.19%的患兒白癜風家族史陽性。家族史陽性的患兒較家族史陰性的患兒更早發(fā)�。粌和遵帮L患者其皮膚粘膜交界處較成人更易受累；在始發(fā)型別方面，兒童局限型的比例較成人高。在就診型別方面，兒童組以局限型居多，而成人組以散發(fā)型居多；瘙癢癥狀（尤其在兒童組）可能成為進展期的一項指標。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R758.41
【目錄】：

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