本文關鍵詞： 中波高能紫外線 抗白靈霜 白癜風 計算機圖像分析系統(tǒng)　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2011年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：利用計算機圖像分析法評價中波高能紫外線及聯(lián)合中藥抗白靈霜治療白癜風的臨床療效和安全性。 方法：將62例白癜風患者隨機分為3組。抗白靈組(20例共36塊皮損)予抗白靈霜外涂于靶皮損處,每日2次。高能紫外線組(20例共35塊皮損)予中波高能紫外線治療,每周2次。聯(lián)合組(22例共32塊皮損)予中波高能紫外線治療,每周2次,聯(lián)合中藥抗白靈霜外涂靶皮損,每日2次。3個治療組觀察療程均為8周,在治療前、治療2周后、4周后、6周后和8周后分別對觀察的靶皮損進行拍照和描繪,并采用計算機圖像分析系統(tǒng)計算皮損面積從而計算皮損復色程度進行療效評價,同時觀察皮膚不良反應。 結(jié)果：治療8周后,總有效率聯(lián)合組為88.26%,優(yōu)于抗白靈組26.04%及高能紫外線組61.54%(P均0.01)；高能紫外線組優(yōu)于抗白靈組(P0.01)；治療4周、6周、8周后三組靶皮損面積減小率比較,聯(lián)合組優(yōu)于抗白靈組及高能紫外線組,高能紫外線組優(yōu)于抗白靈組(P均0.01)；比較痊愈或顯效患者高能紫外線照射累積劑量,聯(lián)合組明顯低于高能紫外線組(P均0.01)；在不同性別、年齡、病程、部位、MED值、日光反應類型、分型、分期等因素影響下,三組間的靶皮損面積減小率比較,≥40歲的年齡區(qū)間患者高能紫外線組與聯(lián)合組靶皮損面積減小率比較及皮膚日光反應類型III型患者抗白靈組的靶皮損面積減少率與高能紫外線組比較,均無顯著統(tǒng)計學差異；其它各因素下的三組靶皮損面積減小率比較均具有統(tǒng)計學差異(P均0.05),聯(lián)合組的靶皮損面積減小率均優(yōu)于抗白靈組、高能紫外線組；高能紫外線組的靶皮損面積減小率均優(yōu)于抗白靈組；對三個治療組內(nèi)各因素下的靶皮損面積減小率進行比較顯示,聯(lián)合組內(nèi)手足部位靶皮損面積減小率較其它部位差,穩(wěn)定期患者面積減小率優(yōu)于進展期患者(P均0.05)。高能紫外線治療的不良反應主要包括靶皮損部位可能紅斑、水皰、干燥、脫屑,自覺癥狀為瘙癢或刺痛,無不能耐受不良反應而退出研究者,外用抗白靈霜未見明顯不良反應。 結(jié)論：中波高能紫外線作為一種治療白癜風的新型局部靶向光療手段,具有治療能量高,療效好,直接作用于白癜風皮損,對附近正常皮膚無照射,不良反應少及患者依從性好等優(yōu)點。中藥抗白靈霜治療白癜風有一定的療效,中波高能紫外線聯(lián)合抗白靈霜治療白癜風療效明顯優(yōu)于單獨應用中波高能紫外線或中藥抗白靈霜,聯(lián)合治療還可減少紫外線的照射次數(shù)與累積劑量從而有可能減少了紫外線照射不良反應的發(fā)生。運用對靶皮損描繪結(jié)合計算機圖像分析系統(tǒng)計算損其面積評價白癜風療效的方法,簡單實用,可靠性好,在一定程度上避免了主觀療效評價的誤差,值得在白癜風臨床研究中進一步改進并推廣。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy and safety of UVB and Kangbailing cream in the treatment of vitiligo by computer image analysis. Methods: Sixty-two patients with vitiligo were randomly divided into 3 groups: 20 patients with 36 lesions in the Kangbailing group were treated with anti-white cream at the target lesions twice a day, and 20 patients with 35 lesions in the high-energy ultraviolet group were treated with high-energy ultraviolet (UVB). The combined treatment group (22 cases with 32 lesions) was treated with high energy ultraviolet (UVB) twice a week, and combined with traditional Chinese medicine anti-Bailing cream for 2 times a day. The course of treatment was 8 weeks in all the three treatment groups. After 2 weeks, 4 weeks, 6 weeks and 8 weeks, the observed target lesions were photographed and depicted, and the area of lesions was calculated by computer image analysis system to evaluate the therapeutic effect. At the same time, the adverse reactions of skin were observed. Results: after 8 weeks of treatment, the total effective rate of the combined group was 88.26, which was better than that of the anti-Bailing group (26.04%) and the high-energy ultraviolet group (61.54) (P 0.01), the high energy ultraviolet group was superior to the anti-Bailing group (P 0.01), and the three groups' target lesion area decreased after 4 weeks, 6 weeks and 8 weeks. The combined group was superior to the Kangbailing group and the high-energy ultraviolet group, and the high-energy ultraviolet group was superior to the anti-Bailing group (P < 0.01), and the cumulative dose of high-energy ultraviolet radiation was significantly lower in the combined group than that in the high-energy ultraviolet group (P < 0.01), and was significantly lower in the combined group than that in the high-energy ultraviolet group (P < 0.01). Under the influence of age, course of disease, site MED value, type of sunlight reaction, type of classification, stage and so on, the reduction rate of target lesion area was compared among the three groups. There was no significant difference in the reduction rate of target lesion area between the high energy ultraviolet group and the combination group, and the decrease rate of the target lesion area in the III type patients with skin type III and those in the high energy ultraviolet group. The decrease rate of target lesion area in the three groups under other factors was statistically different (P < 0.05). The decrease rate of target lesion area in the combined group was better than that in the Kangbailing group and the high-energy ultraviolet group. The reduction rate of target lesion area in high energy ultraviolet group was better than that in Kangbailing group, and the decrease rate of target lesion area in each factor of three treatment groups was lower than that of other parts in the combined group. The area reduction rate of stable stage patients was better than that of advanced patients (P < 0.05). The adverse reactions of high energy ultraviolet ray therapy mainly included erythema, blisters, dryness, desquamation, and conscious symptoms of pruritus or pruritus. No adverse reactions were tolerated and no obvious adverse reactions were observed in the external application of Anti-Belling Cream. Conclusion: as a new method of local targeted phototherapy for vitiligo, UVB has high energy and good curative effect. It acts directly on the lesions of vitiligo and has no irradiation on the normal skin nearby. There were few adverse reactions and good compliance of patients with vitiligo. The curative effect of Chinese traditional medicine Kangbailing cream on vitiligo was better than that of medium wave high energy ultraviolet ray alone or traditional Chinese medicine anti-Bailing cream, and the curative effect of medium wave high energy ultraviolet combined with anti-Bai Ling cream on vitiligo was obviously superior to that of traditional Chinese medicine in the treatment of vitiligo. Combined therapy can also reduce the number of times of ultraviolet irradiation and the cumulative dose, which may reduce the occurrence of adverse reactions of ultraviolet radiation. The area of target lesions was calculated and evaluated by computer image analysis system. The method of curative effect of Schonlein purpura. It is simple and practical, good reliability, to some extent avoid the error of subjective evaluation of curative effect, it is worthy of further improvement and promotion in the clinical study of vitiligo.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R758.41

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