梅毒血清反應(yīng)素滴度在神經(jīng)梅毒腰穿指征中的作用
本文關(guān)鍵詞: 梅毒 神經(jīng)梅毒 快速血漿反應(yīng)素試驗 腰穿 出處:《中國皮膚性病學雜志》2017年09期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的探討HIV陰性的梅毒患者血清RPR滴度與神經(jīng)梅毒的關(guān)系。方法回顧性分析2005年6月-2013年10月363例進行腰穿的HIV陰性梅毒患者的數(shù)據(jù)。應(yīng)用卡方檢驗和邏輯回歸分析神經(jīng)梅毒的危險因素,應(yīng)用ROC曲線分析血清反應(yīng)素對神經(jīng)梅毒的診斷價值。結(jié)果男性(OR 3.91,95%CI2.49~6.13,P0.001)及血清RPR滴度與神經(jīng)梅毒顯著相關(guān)。血清RPR滴度每增高2倍,發(fā)生神經(jīng)梅毒的幾率增高1.39倍(校正OR 1.39,95%CI 1.24~1.55,P0.001)。血清RPR滴度1∶16診斷神經(jīng)梅毒時約登指數(shù)(0.288)最大,敏感性和特異性分別為43.70%和85.10%。血清RPR滴度診斷神經(jīng)梅毒的ROC曲線面積為0.680。結(jié)論在HIV陰性人群中,盡管血清RPR滴度與神經(jīng)梅毒顯著相關(guān),但以血清RPR滴度診斷神經(jīng)梅毒容易造成大量患者的漏診,其不適合作為判斷是否需要進行腰穿的指標。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between serum RPR titer and neurosyphilis in patients with HIV negative syphilis. Methods retrospective analysis was made on 363 cases of HIV negative syphilis who underwent lumbar puncture from June 2005 to October 2013. Risk factors for neurosyphilis using chi-square test and logistic regression analysis. ROC curve was used to analyze the diagnostic value of serum reactive hormone in neurosyphilis. Results the male OR 3.91 ~ 95% CI 2.49 ~ 6.13. P0.001) and serum RPR titer were significantly correlated with neurosyphilis. The rate of neurosyphilis increased by 1.39 times with the increase of serum RPR titer by 2 times (adjusted OR 1.39). 95 CI 1.24 ~ 1.55U P 0.001g. The highest RPR titer was 0.288 when the serum RPR titer was 1:16 for the diagnosis of neurosyphilis. The sensitivity and specificity were 43.70% and 85.10.The area of ROC curve for the diagnosis of neurosyphilis with serum RPR titer was 0.680.Conclusion in HIV negative population. Although the titer of serum RPR is significantly correlated with neurosyphilis, the diagnosis of neurosyphilis by serum RPR titer is easy to cause a large number of patients to miss diagnosis, and it is not suitable to be used as an index to judge the need for lumbar puncture.
【作者單位】: 福建省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學技術(shù)系;廈門市湖里區(qū)婦幼保健院;廈門大學附屬中山醫(yī)院;
【基金】:福建省衛(wèi)生廳青年科研資助計劃(2013-2-90) 福建省醫(yī)學創(chuàng)新課題項目(2014-CXB-40) 國家自然科學基金青年科學基金項目(81301501)
【分類號】:R759.1
【正文快照】: 表1 222例神經(jīng)梅毒患者不同臨床類型的分布Tab.1 Characteristics of different clinical phases among 222 NS patientsClinical phase Case(%)Male Female Average age(Year)Asymptomatic NS 44(19.82)29 15 51.90Syphilitic meningitis 38(17.12)26 12 49.40Meningovascula
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1 劉y,
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