發(fā)熱型潰瘍型急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹合并肝炎和肺真菌感染1例
本文關(guān)鍵詞: 痘瘡樣糠疹 潰瘍壞死性 發(fā)熱性 出處:《中國皮膚性病學(xué)雜志》2017年11期 論文類型:期刊論文
【摘要】:患者男,34歲,軀干紅斑、丘疹半月余,泛發(fā)全身10d。皮損為密集分布的大小不一的紅斑、丘疹,部分紅斑、丘疹上可見米粒大小的水皰及淺潰瘍和暗黑色痂,水皰皰液清,壁厚,尼氏征陰性。軀干見散在色素沉著斑,無明顯膿皰、糜爛、滲液。皮損組織病理示:表皮角化不全伴少許炎細(xì)胞浸潤,表皮內(nèi)和真皮淺層廣泛紅細(xì)胞外滲,表皮細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間水腫伴變性、壞死,部分棘層松解,表皮和真皮淺層界限模糊不清,真皮淺、中層小血管周圍致密淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性。診斷:發(fā)熱型潰瘍型急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹。服用強(qiáng)的松1個月后,患者行支氣管鏡檢查刷片示真菌孢子陽性,痰培養(yǎng)示白色念球菌,予氟康唑膠囊治療2周后癥狀好轉(zhuǎn)。
[Abstract]:The patient was 34 years old with erythema on the trunk, papules for more than half a month, and had generalized systemic lesions for 10 days. The lesions were densely distributed erythema of different sizes, papules, and part of erythema. The pustular fluid was clear, the wall thickness was clear, and the Nissl sign was negative. The trunk was scattered in pigmented spots with no obvious pustules and erosion. Exudate. Histopathology of the lesions showed that the keratosis of epidermis was accompanied by a few inflammatory cells infiltration, extensive exosmosis of erythrocytes in epidermis and dermis, edema in and between epidermis cells with degeneration, necrosis, and partial release of spinous layer. The superficial boundary of epidermis and dermis is blurred, the dermis is shallow, tight lymphocytes around small vessels in middle layer, tissue cells infiltrate, hepatitis B surface antigen, hepatitis B e antigen. Hepatitis B core antibody positive. Diagnosis: febrile ulcer type of acute aphrodisiform lichen lichen furfural. After taking prednisone for 1 month, the patients were examined by bronchoscopy to show positive fungal spores, and sputum culture showed Candida albicans. The symptoms of fluconazole capsule were improved 2 weeks after treatment.
【作者單位】: 成都市第二人民醫(yī)院皮膚科;
【分類號】:R519;R575;R758.6
【正文快照】: 1臨床資料患者男,34歲,軀干紅斑、丘疹半月余,泛發(fā)全身10d。半月前患者軀干開始出現(xiàn)紅斑、丘疹,無瘙癢等不適,未予重視。10d前上述皮疹泛發(fā)全身,部分紅斑上出現(xiàn)水皰,部分破潰后形成潰瘍、結(jié)痂,伴發(fā)熱,熱型不規(guī)則,體溫38℃~39.5℃,無畏寒、乏力等不適;颊哂诋(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,予“
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本文編號:1471915
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