本文關(guān)鍵詞：慢性自發(fā)性蕁麻疹流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2014年

慢性自發(fā)性蕁麻疹流行病學(xué)研究

孫佩妤  

【摘要】：目的：了解慢性自發(fā)性蕁麻疹(CSU)臨床流行病學(xué)特點及患者生存質(zhì)量受影響程度,為臨床綜合干預(yù)和疾病自我管理提供參考。 方法：2012年3月1日—2013年12月31日我院確診的慢性自發(fā)性蕁麻疹患者362例(病例組),使用調(diào)查問卷對該病的發(fā)病、誘發(fā)因素、治療效果及患者生存質(zhì)量等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。健康對照100例,使用WHO生存質(zhì)量簡明量表(WHOQOL-BREF)調(diào)查病例組和對照組的生存質(zhì)量。采用Epidata3.1數(shù)據(jù)錄入,使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：(1)就診患者年齡11歲～74歲,平均37.5+13.4歲,在20歲～30歲為發(fā)病高峰,男/女比例為1：1.03。(2)病程6周～30年不等,中位病程6個月。四季均可發(fā)病,季節(jié)性不明顯,晚上發(fā)作較多見。(3)并發(fā)癥狀中,呼吸困難比重最高(20.7%)其次是腹痛和關(guān)節(jié)痛。有99.4%患者有不同程度的瘙癢,98.3%出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),大小不一,持續(xù)時間在12h內(nèi)為主。(4)皮膚點刺試驗、血清sIgE、sIgG陽性率分別為65.7%、67.9%和32.1%。(5)皮膚點刺試驗陽性過敏原前三位分別是屋塵螨、霉菌Ⅰ和花粉。sIgG陽性患者中,不耐受食物居前的依次為牛奶/奶粉類、蛋清/蛋黃類、小麥/大麥/燕麥/蕎麥/黑麥類和西紅柿/胡蘿卜類。sIgE陽性患者中,過敏食物前五位依次為螃蟹、螨蟲組合、蝦/對蝦、蟑螂和淡水魚類組合。(6)有92.0%的患者曾服用抗組胺藥物,80%以上治療有效。(7)27.3%的患者有過敏家族史,67.1%有食物過敏史,6.4%有藥物過敏史。(8)13.5%患者患有過敏性鼻炎,1.7%患有哮喘病。(9)對照組生存質(zhì)量和個人健康自我評價均優(yōu)于病例組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-8.785,P0.001；t=-3.485,P0.001)。(10)病例組生存質(zhì)量社會關(guān)系領(lǐng)域得分最高(13.9±2.6)分,其次是生理領(lǐng)域(13.4±2.1)分和心理領(lǐng)域(13.2±2.0)分,環(huán)境領(lǐng)域得分最低,為(13.1±2.2)分。對照組心理領(lǐng)域得分和生理領(lǐng)域得分、總得分均高于病例組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(12)QOL-BREF量表各領(lǐng)域的分和總分均風(fēng)團(tuán)數(shù)量呈負(fù)相關(guān)；生理領(lǐng)域評分和總得分與活動度負(fù)相關(guān)。生存質(zhì)量與蕁麻疹病程、風(fēng)團(tuán)大小、發(fā)作頻率、持續(xù)時間和瘙癢程度未見明顯相關(guān)。 結(jié)論：(1)任何年齡、性別均可發(fā)生CSU,20歲～30歲為發(fā)病高峰。瘙癢和風(fēng)團(tuán)是CSU的主要癥狀,病程長短不等,四季均可發(fā)病,季節(jié)性不明顯。(2)慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,體外血清血清sIgG檢測及過敏原組合與CSU蕁麻疹發(fā)病關(guān)系密切。(3)多數(shù)患者服用抗組胺藥物有效,部分患者有過敏家族史、食物過敏史和藥物過敏史。(4)患者對的生存質(zhì)量的滿意度、對自身健康的滿意度及生存質(zhì)量均受到CSU的負(fù)面影響。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R758.24
【目錄】：

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