本文關鍵詞：兒童中毒性表皮壞死松解癥15例臨床分析　出處：《中國皮膚性病學雜志》2015年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討兒童中毒性表皮壞死松解癥(TEN)的臨床特點,包括致病因素、臨床表現(xiàn)、治療措施及預后。方法對15例兒童TEN患兒的臨床資料進行回顧性分析。結果引起兒童TEN的常見致敏藥物依次為抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和β-內酰胺酶抗生素。潛伏期平均(9.07±9.88)d,表皮剝脫面積平均(80.03±15.30)%,黏膜損害率為100.00%;內臟受累依次為心肌、肺臟、肝臟、腎臟、甲狀腺和胰腺,3例患兒發(fā)生敗血癥。均予甲強龍聯(lián)合丙種球蛋白治療,同時予支持療法及創(chuàng)面護理,病程9~27d,平均17.53d,痊愈11例,好轉4例。結論藥物是兒童TEN發(fā)病最主要的原因,及時停用可疑致敏藥物,早期大劑量糖皮質激素聯(lián)合丙球沖擊治療對于兒童TEN療效較好,支持療法、預防和控制感染、保護重要臟器功能以及聯(lián)合多學科會診對患兒預后非常重要。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of toxic epidermal necrolysis (TEN) in children, including the pathogenic factors and clinical manifestations. Methods the clinical data of 15 children with TEN were retrospectively analyzed. Results the common sensitizers for TEN in children were anticonvulsants. Antipyretic analgesics and 尾 -lactamase antibiotics. The average incubation period was 9.07 鹵9.88 days, and the average area of epidermal exfoliation was 80.03 鹵15.30%. The mucosal damage rate was 100.00g. The visceral involvement followed by myocardial, lung, liver, kidney, thyroid and pancreatic lesions occurred in 3 children with septicemia. All of them were treated with methylprednisolone combined with gamma globulin, as well as supportive therapy and wound care. The course of disease was 927 days (average 17.53 days), 11 cases were cured and 4 cases were improved. Conclusion drugs are the main cause of TEN in children, and stop suspicious allergens in time. Early high-dose glucocorticoid combined with propofol impact therapy is effective in children with TEN. Supportive therapy, prevention and control of infection, protection of important organ function and combined multidisciplinary consultation are very important for the prognosis of children.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科;
【基金】：2013年北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)A類項目(2013A003034000013)
【分類號】：R758.25
【正文快照】： 中毒性表皮壞死松解癥(toxic epidermal necrolysis,TEN)是皮膚科危重癥疾病,以體表、腔道和臟器上皮細胞凋亡壞死,發(fā)生皮膚/黏膜大面積剝脫為特點,可發(fā)生于各種年齡,致死率高達30%~40%[1]。80%~95%的TEN由藥物致敏引發(fā),因此將其歸于重癥藥疹[2]。據(jù)統(tǒng)計,世界范圍內TEN的年發(fā)

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本文編號：1391681