本文關(guān)鍵詞：尋常型銀屑病患者血清核因子-KB受體活化因子配體、腫瘤壞死因子-α、骨保護(hù)水平及意義　出處：《濱州醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：檢測(cè)尋常型銀屑病患者血清中核因子KB受體活化因子配體(RANKL)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及骨保護(hù)素(OPG)水平并測(cè)定骨密度(BMD)值,對(duì)患者進(jìn)行銀屑病面積和嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分(PASI),用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析患者RANKL、TNF-α、OPG水平與PASI及BMD之間相關(guān)性,進(jìn)一步探討銀屑病患者骨代謝情況,指導(dǎo)臨床。方法：收集尋常型銀屑病患者47例,PSAI評(píng)分后按10(Ⅰ級(jí))、10～20(Ⅱ級(jí))和≥20(Ⅲ級(jí))的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分三組,采用骨密度測(cè)量?jī)x測(cè)定股骨頸部位BMD；在相同條件下采用全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)；自動(dòng)血沉壓積測(cè)試儀檢測(cè)血沉(ESR)；全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)免疫球蛋白G(IgG)、補(bǔ)體3(C3)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、鈣(Ca)的濃度；酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)患者血清中RANKL、TNF-α及OPG水平；同時(shí)與對(duì)照組比較,所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件采用單因素方差分析方法。結(jié)果：1.尋常型銀屑病患者血清中RANKL、TNF-α及OPG水平�；颊呓MRANKL、TNF-α及OPG (173.8±23.1pg/ml,38.0±9.5pg/ml, 680±68pg/ml)水平與正常對(duì)照組(75.9±5.8pg/ml,7.5±1.8pg/ml,795±195pg/ml)相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)�；颊呓MRANKL、TNF-α水平均高于對(duì)照組,而OPG水平低于對(duì)照組。2.尋常型銀屑病患者血清中RANKL、TNF-α及OPG水平與PASI關(guān)系�；颊呓MRANKL、TNF-α及OPG水平在PASI Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；颊呓M中RANKLαTNF-α水平與PASI評(píng)分有正相關(guān)關(guān)系(r=0.674、0.646,P均0.05),OPG水平與PASI評(píng)分有負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.669,P0.05)。3.尋常型銀屑病患者BMD水平。尋常型銀屑病患者BMD水平(0.35±0.27g/cm2)與正常對(duì)照組(0.79±0.21g/cm2)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。患者組BMD水平低于對(duì)照組。4.尋常型銀屑病患者BMD水平與PASI關(guān)系�；颊呓MBMD水平與PASI評(píng)分有負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.664,P0.05)。5.尋常型銀屑病患者血清中RANKLαTNF-α及OPG水平與BMD關(guān)系�；颊呓MRANKL、TNF-α水平與BMD有負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.614、-0.811,P均0.05)；OPG水平與BMD有正相關(guān)關(guān)系(r=0.647,P0.05)。結(jié)論：1.尋常型銀屑病患者與對(duì)照組比較,血清中RANKL、TNF-α水平升高,OPG及Ca水平降低。結(jié)合PASI評(píng)分后三組間股骨頸BMD比較,BMD下降明顯,提示RANKL、TNF-α及OPG可能參與銀屑病骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制。其中RANKLαTNF-α可能具有骨吸收作用而促進(jìn)骨質(zhì)疏松病程進(jìn)展,OPG可能具有骨形成作用而抑制骨質(zhì)疏松病程進(jìn)展。三組PASI評(píng)分值不同的尋常型銀屑病患者之間比較,皮損越嚴(yán)重,股骨頸BMD下降越明顯,提示皮損嚴(yán)重程度影響骨代謝及BMD,易出現(xiàn)骨量減少及骨質(zhì)疏松(OP)。2.尋常型銀屑病患者血清中RANKLαTNF-α及OPG水平可作為OP嚴(yán)重性的評(píng)估指標(biāo)。提示臨床上應(yīng)重視銀屑病患者TNF-α、RANKL及OPG水平變化,對(duì)銀屑病患者骨代謝狀況進(jìn)一步關(guān)注和研究,必要時(shí)給予預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物治療。
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R758.63

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本文編號(hào)：1310759