本文關(guān)鍵詞：皮膚微生態(tài)與皮膚屏障相關(guān)性探討

  更多相關(guān)文章： 皮膚屏障 皮膚微生態(tài) 非創(chuàng)

【摘要】：背景 皮膚被覆于人體表面，與外界環(huán)境直接接觸，是解剖學(xué)和生理學(xué)的重要邊界器官。皮膚的結(jié)構(gòu)復(fù)雜并高度特異化，可以防止外界理化因素刺激損傷體內(nèi)組織，并可阻止體液外滲和對(duì)外界物質(zhì)的吸收，同時(shí)還能阻擋外界微生物：如細(xì)菌，真菌，病毒，寄生蟲和其他病原體的入侵，有重要的屏障作用和保護(hù)作用。皮膚表面弱酸性環(huán)境和特定的生理性脂質(zhì)，以及近來皮膚中發(fā)現(xiàn)的防御素和具有抗菌作用的多肽等都有助于皮膚抵抗外界致病菌的入侵。盡管這樣，我們的皮膚依然不是無菌的，依然定居者大量的微生物,并且這些微生物和皮膚表面不同的生態(tài)位，形成了復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)---皮膚微生態(tài)。皮膚表面的菌群分為常駐菌群和暫住菌群，其中大多數(shù)對(duì)我們機(jī)體都是有益的，如清理皮膚表面的垃圾（凋亡的細(xì)胞），分解多余的脂質(zhì)，通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制抵抗外來病原菌入侵等。當(dāng)彼此平衡關(guān)系被打破的時(shí)候皮膚功能就會(huì)紊亂，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，由美國國立衛(wèi)生研究院資助的人類微生物計(jì)劃已經(jīng)實(shí)施，該項(xiàng)目旨在探討人體微生態(tài)的特點(diǎn)和作用。近來皮膚微生態(tài)的研究也越來越受到皮膚科醫(yī)生的重視。 目的 通過非創(chuàng)技術(shù)對(duì)皮膚微生態(tài)、皮膚屏障功能進(jìn)行定性和定量的檢測(cè)來探討兩者之間的關(guān)系。 方法 第一部分：招募30名沒有任何疾病的健康受試者。每個(gè)受試者選取三個(gè)部位：前臂屈側(cè)，上臂內(nèi)側(cè)和背部，左右隨機(jī)，做好標(biāo)記，依次進(jìn)行膠帶黏貼30次，并進(jìn)行TEWL和CAP檢測(cè)。黏貼后的Corneofix置于透明薄膜上，并用VC98拍攝圖像進(jìn)行分析。 第二部分：招募沒有任何疾病的健康女性受試者100名。每個(gè)受試者選取印堂，肘窩，虎口等三個(gè)部位，肘窩，虎口部位左右隨機(jī)選取。來訪前12個(gè)小時(shí)內(nèi)未沐浴，受試者來訪后首先進(jìn)行定位。每個(gè)部位標(biāo)記A(2x2cm)，B(2x2cm)，C(1x4cm)三個(gè)區(qū)域，分別用來進(jìn)行非創(chuàng)儀器檢測(cè)（VC98，Corneometer，Tewameter，Sebumeter和pH-meter）、膠帶黏貼和菌群采樣（棉拭子法）。膠帶黏貼和菌群采樣分三次（每次間隔一天）回訪采集樣本。所取標(biāo)本置于-20℃儲(chǔ)存室冷藏。化學(xué)熒光免疫法和實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)分別檢測(cè)抗菌肽和微生態(tài)。 結(jié)果 第一部分：生理參數(shù)TEWL,CAP,T/C值以及紋理參數(shù)SESC隨著黏貼次數(shù)的增加而升高，與基礎(chǔ)值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；TEWL, T/C和SESC參數(shù)的基礎(chǔ)值部位間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），隨著黏貼次數(shù)的增加，背部高于其他兩個(gè)部位（P0.05）。 第二部分：1.印堂部位Sa陽性組TEWL高于陰性組（P0.05）；肘窩部位Sa陽性組T/C值高于陰性組（P0.05），Se陽性組皮脂量高于陰性組（P0.05），MaF陽性組TEWL高于陰性組（P0.05），Pse陽性組TEWL,T/C低于陰性組（P0.05）；虎口Se陽性組HBD2高于陰性組（P0.05）。2.印堂部位高屏障組MaF的檢出量和陽性率低于低屏障組，高屏障組Pse的檢出量和陽性率高于低屏障組（P0.05）；肘窩部位高屏障組的MaF陽性率低于低屏障組（P0.05）；虎口部位高屏障組的Se陽性率高于低屏障組（P0.05）。3.印堂部位Se與HBD2，LL37呈負(fù)相關(guān)（P0.05）；印堂La與CAP呈負(fù)相關(guān)，與T/C，SESC呈正相關(guān)（P0.05）；虎口部位MaF與LL37呈正相關(guān)（P0.05），PA與TEWL呈正相關(guān)（P0.05），Pse與HBD3呈正相關(guān)（P0.05）。 結(jié)論 不同部位皮膚微生態(tài)，屏障，抗菌肽狀況各不相同。Sa，作為一種致病菌，損傷皮膚屏障，使TEWL,T/C值升高。Se是皮膚的常駐菌，它可以誘導(dǎo)抗菌肽表達(dá)，表達(dá)可溶性苯酚分子，從而保護(hù)皮膚屏障，維護(hù)機(jī)體穩(wěn)態(tài)，同時(shí)Se還可以通過改變皮膚的生理狀況(如Seb)間接影響皮膚屏障。La，MaF和PA通過各自不同的機(jī)制破壞皮膚屏障，，導(dǎo)致TEWL,T/C值增加。Pse正常情況下可以誘導(dǎo)角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生抗菌蛋白，對(duì)皮膚起保護(hù)作用，但在屏障較差時(shí)則可能對(duì)皮膚起反向作用，加重皮膚損傷。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R751

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉瑋;;皮膚屏障功能解析[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2008年12期

2 蔡林;孫青苗;;抗菌肽與皮膚疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2011年01期

3 吳琰瑜,王學(xué)民,周玉田,談益妹,程英,葉蔓莉,儲(chǔ)蕙,林銀芬,張清祥,陳德利;膠帶粘貼試驗(yàn)前后皮膚生物物理參數(shù)的變化[J];中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志;2003年01期

本文編號(hào)：1302728