本文關(guān)鍵詞：慢性光化性皮炎患者24例外周血淋巴細(xì)胞亞群及臨床分析

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【摘要】：目的分析慢性光化性皮炎(CAD)患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的變化,探討CAD的臨床特點(diǎn)及診療方法。方法回顧性分析24例CAD患者的臨床資料,根據(jù)患者既往系統(tǒng)用藥史分為單獨(dú)抗組胺藥(n=7)、聯(lián)合羥氯喹(n=2)、聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(n=5)、聯(lián)合羥氯喹及糖皮質(zhì)激素治療組(n=8)。應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測其外周血T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞(NK)所占百分比及T細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)。結(jié)果 24例患者外周血中CD3+CD4+/CD3+CD8+比值增高,其中單獨(dú)抗組胺藥治療組及聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療組中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;既往系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療的CAD患者中各T淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于對(duì)照組,而未使用糖皮質(zhì)激素者數(shù)值無顯著差異。CAD患者平均發(fā)病年齡66.2歲,中老年男性占95.8%。無明顯誘發(fā)因素,日曬可誘發(fā)或加重皮損。皮損分布主要在暴露部位,急性發(fā)作期以外用糖皮質(zhì)激素軟膏,內(nèi)服抗組胺藥、羥氯喹為主,必要時(shí)加用系統(tǒng)性使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。結(jié)論患者CD4+/CD8+比值增高,T淋巴細(xì)胞表達(dá)失衡,免疫系統(tǒng)紊亂;CAD的發(fā)生與日光照射密切相關(guān),避光是治療的關(guān)鍵,外用和內(nèi)服藥物對(duì)治療有效。
【作者單位】： 上海市皮膚醫(yī)院;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院皮膚科;
【基金】：上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃資助(XBR2013113)
【分類號(hào)】：R758.14
【正文快照】： 慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)是一組以慢性光敏感為特征的病譜性疾病,多發(fā)生于中老年男性,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前明確的是,臨床和組織病理及免疫組化結(jié)果均提示本病為遲發(fā)型超敏反應(yīng)(delayed type hypersensitivity,DTH)[1]。T細(xì)胞亞群Th/Tc及亞群Th1/Th2和T

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