本文關(guān)鍵詞：48例大皰性類天皰瘡回顧性臨床分析

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【摘要】：目的：回顧性分析大皰性類天皰瘡的臨床特點、實驗室檢查及輕、中、重度大皰性類天皰瘡的治療情況,探討更好的診治大皰性類天皰瘡的方法。 方法：選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科于2002年5月～2014年3月收治的48例住院的大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid, BP)患者,詳查病史資料,整理成表,并根據(jù)皮損面積分為輕、中、重三組。使用SPSS19.0對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 結(jié)果：本研究共搜集48例BP患者,其中男性28例,女性20例,男女比例為1.4：1；發(fā)病年齡為53～96歲,平均發(fā)病年齡76.51±9.03歲,70歲以上的患者占總患者數(shù)的83.33%。男性患者的平均發(fā)病年齡為77.81±9.05歲,女性患者的平均發(fā)病年齡為74.75±8.926歲,二者無統(tǒng)計學(xué)差異。多數(shù)患者發(fā)病前無明顯誘因,3例患者發(fā)病前曾有用藥史。典型皮損為紅斑及外觀正常皮膚基礎(chǔ)上出現(xiàn)的緊張性的水皰、大皰,尼氏征多為陰性,本研究中有1例患者尼氏征為陽性,5例為可疑陽性。46例患者伴有不同程度痙癢。BP患者常合并有其他系統(tǒng)疾病,本研究中合并心血管系統(tǒng)疾病患者有13例,合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者8例,合并惡性腫瘤3例,合并糖尿病患者4例,合并腎功能衰竭和褥瘡患者各2例,合并哮喘及銀屑病患者分別有1例。48例患者均行病理組織檢查,其中42例見表皮下水皰和(或)裂隙。25例患者行直接免疫熒光檢查,陽性率為88%。皮質(zhì)類固醇的系統(tǒng)應(yīng)用及局部外用、皮質(zhì)類固醇聯(lián)合免疫抑制劑、免疫球蛋白等是治療BP的主要方法。 結(jié)論：1、BP好發(fā)于70歲以上老年人,男性多于女性,男女發(fā)病年齡無統(tǒng)計學(xué)差異。2、BP的臨床表現(xiàn)多樣,典型皮損為紅斑及外觀正常皮膚基礎(chǔ)上出現(xiàn)的緊張性的水皰、大皰,早期癥狀常不典型,診斷上應(yīng)注意臨床表現(xiàn)、組織病理與免疫病理相結(jié)合,以減少誤診、漏診。3、BP患者常伴有1種或以上合并癥,以心血管系統(tǒng)疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病居多。4、BP的治療多選擇系統(tǒng)及局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇和(或)聯(lián)合免疫抑制劑、大劑量免疫球蛋白等療法,部分輕癥患者可選用雷公藤聯(lián)合米諾環(huán)素及煙酰胺治療；系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的起始及最大劑量均與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)；粘膜受累患者的病情較重,皮質(zhì)類固醇最大使用劑量較高。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R758.66

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1221113