本文關(guān)鍵詞：烏蛇祛風(fēng)湯加減聯(lián)合皮損局部注射治療癢疹的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 烏蛇祛風(fēng)湯 癢疹 局部注射

【摘要】：研究目的癢疹是一組伴隨有劇烈瘙癢感的散在性小風(fēng)團(tuán)樣丘疹、結(jié)節(jié)的皮膚病。臨床多見(jiàn)于兒童和中年婦女。西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)病原因尚不是很明確,但大多數(shù)的專家認(rèn)為變態(tài)反應(yīng)與之有關(guān)。部分患者具有如哮喘、相同過(guò)敏史、蕁麻疹、枯草熱等的遺傳性疾病,伴有陽(yáng)性皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)。此外,蟲(chóng)咬、精神因素、氣候變化、慢性病灶等也可能與本病的發(fā)生有關(guān)。治療上多采用外用糖皮質(zhì)激素軟膏結(jié)合口服抗過(guò)敏藥物治療癢疹,具有一定的療效。這也是目前臨床首選的治療方案,但是用此治療方案具有病情易于反復(fù)的特點(diǎn),對(duì)于病程較長(zhǎng)和易于反復(fù)發(fā)作的患者治療多不能達(dá)到理想的療效,影響患者的生存生活質(zhì)量。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為,本病隸屬于中醫(yī)“頑濕聚結(jié)”,或是“馬芥”等病,發(fā)病機(jī)制多離不開(kāi)風(fēng)、濕、熱、毒這四類致病因素,治療手法上多采用祛風(fēng)、利濕、解毒之中藥,或成膏成散成丹成丸外用、或外洗、或熏洗,療效顯著[1]。本次實(shí)驗(yàn)研究,通過(guò)觀察烏蛇祛風(fēng)湯加減聯(lián)合皮損局部注射方法治療癢疹的臨床安全性和有效性,初步探討中藥的作用機(jī)理,期待通過(guò)應(yīng)用中西結(jié)合的治療途徑,為癢疹患者提供一種高效、安全的治療方法。研究方法取2014.5-2015.5期間湖北省中醫(yī)院門診患者中就診于皮膚科的84例癢疹患者,告知患者臨床觀察事宜,取得患者合作。將其中60名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機(jī)的分為三組,每組20人,分別為治療組、對(duì)照組a、對(duì)照組b。各個(gè)組間性別、年齡能夠匹配,病程以及瘙癢程度無(wú)差別。治療組口服烏蛇祛風(fēng)湯加減,中藥為我院中藥房免煎顆粒(三九藥業(yè))沖開(kāi)水至300ml,每日兩次,一次150ml口服,飯后頓服;對(duì)照組a給予祛風(fēng)止癢口服液(四川華泰堂制藥有限公司)每日兩次,一次15ml,飯后口服。三組均用利多卡因、醋酸潑尼松龍注射液等量混合,視病變部位行局部注射療法,每周一次,連續(xù)治療4周。于觀察開(kāi)始前及用藥4周后復(fù)查患者血常規(guī)、肝腎功能、大小便。每周詢問(wèn)患者皮損變化情況,是否有服藥不適。4周為一個(gè)療程,8周后對(duì)患者進(jìn)行回訪,了解治療效果并分析。結(jié)果(1)觀察前治療組癥狀總積分平均值為13.71±3.02。對(duì)照組a癥狀總積分平均值為13.68±2.89.對(duì)照組b癥狀總積分平均值為13.58±2.47;經(jīng)過(guò)4周的分組觀察后,治療組的癥狀總積分均值為3.13±1.53。對(duì)照組a的癥狀總積分均值為4.29±2.11,對(duì)照組b的癥狀總積分均值為5.21±2.39。各組治療前與治療后的癥狀評(píng)分行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),p0.05,表明通過(guò)治療,任一組前后之間有顯著性差異且該差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)觀察皮損面積的比較,治療組有效率達(dá)到95.0%,相比于對(duì)照組a85.0%和對(duì)照組b75.0%的有效率,說(shuō)明治療組的觀察效果優(yōu)越性明顯;(3)觀察開(kāi)始前,治療組的瘙癢評(píng)分為4.31±0.43,對(duì)照組a的瘙癢評(píng)分為4.54±0.46,對(duì)照組b的瘙癢評(píng)分為4.02±0.39;4周后再次計(jì)算兩組人員的瘙癢評(píng)分,治療組為0.37±0.28,對(duì)照組a為2.31±0.85,對(duì)照組b為3.31±0.85,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p0.05,治療組和各對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(4)觀察中醫(yī)癥候評(píng)分指標(biāo)。開(kāi)始時(shí),治療組癥狀總積分為人均5.26±1.48。對(duì)照組a為5.33±1.32;經(jīng)過(guò)4周后,治療組的癥狀總積分均值為3.25±1.53,對(duì)照組a為4.19±1.08,經(jīng)卡方檢驗(yàn),任意兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(5)記錄隨訪一月后的癢疹復(fù)發(fā)率,治療組為復(fù)發(fā)率為10.0%,對(duì)照組a為15.0%的復(fù)發(fā)率,對(duì)照組b為35.0%復(fù)發(fā)率,治療組和對(duì)照組a就復(fù)發(fā)率指標(biāo),通過(guò)卡方檢驗(yàn)分析,p0.05,表明兩組之間有不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。治療組與對(duì)照組b進(jìn)行檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組a與對(duì)照組b進(jìn)行檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)觀察期間未發(fā)現(xiàn)患者有明顯的藥物不良反應(yīng)和藥物毒副作用。結(jié)論烏蛇祛風(fēng)湯加減聯(lián)合皮損局部注射的方法治療癢疹,療效確切,癥狀改善顯著,安全副作用少,復(fù)發(fā)率低,這種中西結(jié)合的治療方法值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：烏蛇祛風(fēng)湯 癢疹 局部注射
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 縮略詞表12-13
• 前言13-14
• 1 臨床資料14-16
• 1.1 三組在性別構(gòu)成差異的比較14
• 1.2 三組在年齡組成上的差異14-15
• 1.3 三組在病程上的差異15
• 1.4 三組瘙癢程度的比較15-16
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)16-18
• 2.1 西醫(yī)的臨床表現(xiàn)診斷16-17
• 2.2 病理診斷17
• 2.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.4 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)18
• 3 研究方法18-22
• 3.1 藥物治療18-20
• 3.2 安全性檢查20
• 3.3 基礎(chǔ)治療20
• 3.4 隨訪20
• 3.5 藥物依從性判斷20
• 3.6 合并用藥20-21
• 3.7 不良反應(yīng)及不良反應(yīng)觀察、處理21-22
• 4 觀察中止22-23
• 5 評(píng)價(jià)指標(biāo)及相應(yīng)的觀察測(cè)量方法23-26
• 5.1 主要指標(biāo)23-26
• 6 統(tǒng)計(jì)方法的選擇26
• 7 結(jié)果26-32
• 7.1 靶皮損癥狀及形態(tài)積分的比較26-27
• 7.2 治療前后皮損面積的比較27
• 7.3 全身瘙癢療效27-28
• 7.4 中醫(yī)證候療效分析28-29
• 7.5 單項(xiàng)癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 7.6 靶皮損消失患者隨訪4周內(nèi)的靶皮損復(fù)發(fā)率30-31
• 7.7 安全性評(píng)價(jià)31-32
• 討論32-48
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癢疹的認(rèn)識(shí)與治療32-36
• 1.1 關(guān)于病因與病理32-34
• 1.2 臨床表現(xiàn)34-35
• 1.3 鑒別診斷35
• 1.4 治療35-36
• 2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)癢疹的認(rèn)識(shí)36-39
• 2.1 致病因素36-37
• 2.2 中醫(yī)辯證治療37-38
• 2.3 中醫(yī)外治38
• 2.4 預(yù)防與調(diào)護(hù)38-39
• 3 烏蛇祛風(fēng)湯加減聯(lián)合局部注射治療癢疹的機(jī)理探討39-46
• 3.1 方藥組成39
• 3.2 組方依據(jù)39
• 3.3 烏蛇祛風(fēng)湯治療癢疹的理論依據(jù)及方解39-41
• 3.4 藥物藥理功效研究41-46
• 4 局部注射原理與作用46-48
• 結(jié)語(yǔ)48-50
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 附錄 綜述55-63
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 致謝63

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 史軻,邢金俠;癢疹寧湯治療癢疹68例[J];陜西中醫(yī);2004年07期

2 劉盛秀,林國(guó)書(shū),楊森;老年男性癢疹30例體內(nèi)性激素水平分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2001年02期

3 岳麗爽,王春貴;癢疹的診斷與治療[J];中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2004年12期

4 李雯;王景山;;癢疹[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2007年16期

5 劉雯;趙廣;;癢疹樣營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥誤診1例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2008年24期

6 王啟發(fā);孫明山;;癢疹樣營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥1例[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年21期

7 穆莉萍;郭路;;28例妊娠合并癢疹的護(hù)理體會(huì)[J];天津護(hù)理;2012年02期

8 謝正;蔣自強(qiáng);金艷濤;劉學(xué)偉;李鵬宇;閆磊;李政偉;陳紹斐;;河南省農(nóng)村HIV/AIDS患者HIV相關(guān)性癢疹調(diào)查[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2012年12期

9 楊進(jìn)修;;中藥治療癢疹70例療效觀察[J];中醫(yī)雜志;1983年02期

10 袁求真;袁祥云;張水根;;復(fù)方五葉洗癢方治療皮膚癢疹380例簡(jiǎn)介[J];中國(guó)民間療法;1993年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 羅顯明;羅特;;孕、乳婦、兒皮膚瘙癢疹中西醫(yī)用藥選擇[A];2011全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

2 梁曉軍;徐麗敏;;癢疹型營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥[A];2011全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 張珩波;陳偉民;;得寶松治療癢疹79例臨床療效觀察[A];2003中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

4 丁宜;;中西醫(yī)結(jié)合治療癢疹86例報(bào)告[A];2002中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

5 李久宏;鄭松;李波;徐宏慧;宋芳吉;;癢疹樣營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥1例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

6 王穎;趙艷;李波;李久宏;;HIV相關(guān)性癢疹一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

7 劉澤虎;;癢疹表現(xiàn)合并嗜酸性粒細(xì)胞升高2例[A];2012年浙江省皮膚病性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

8 魏春波;倫文輝;;367例艾滋病相關(guān)癢疹患者多中心臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 朱時(shí)樣 安徽省望江縣大北門中醫(yī)門診部;癢疹分兩型論治[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2012年

2 馬建國(guó) 山東曲阜市第二人民醫(yī)院;中藥治療癢疹效果好[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

3 健康時(shí)報(bào)特約記者　 高翔;節(jié)結(jié)性癢疹怎樣才能不復(fù)發(fā)？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 湯占利;癢疹樣營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥的COL7Al基因突變研究[D];山東大學(xué);2011年

2 張彥敏;艾滋病相關(guān)性癢疹的中醫(yī)證候規(guī)律及臨床治療研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 陳偉銘;烏蛇祛風(fēng)湯加減聯(lián)合皮損局部注射治療癢疹的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 常小麗;癢疹樣營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥兩家系基因突變分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

3 曾文明;枳術(shù)赤豆飲加味治療癢疹的臨床療效觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 趙璐;以癢疹為主要臨床表現(xiàn)的HIV感染2例[D];浙江大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1125550