本文關(guān)鍵詞：以帕金森綜合征為主要表現(xiàn)的神經(jīng)梅毒8例臨床分析

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【摘要】：目的通過分析以帕金森綜合征為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)梅毒(neurosyphilis)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖和顱腦MRI的結(jié)果,提高神經(jīng)梅毒診斷準(zhǔn)確率。方法回顧性分析海南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2010年07月至2014年12月收治的8例以帕金森綜合征為主要表現(xiàn)的神經(jīng)梅毒患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及腦電圖和顱腦MRI結(jié)果、診斷及療效。結(jié)果 8例以帕金森綜合征為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)梅毒患者(男6例、女2例)均有肌強(qiáng)直及運(yùn)動遲緩,部分患者合并有肢體震顫、姿勢障礙,精神行為異常及認(rèn)知障礙;8例血清梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(treponema pallidum particle agglutination,TPPA)和梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(toluidine red untreated serum test,TRUST)均陽性;所有患者的腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高,蛋白質(zhì)定量均增高;8例腦脊液的TPPA和TRUST均為陽性;頭顱MRI以基底節(jié)區(qū)腦梗死、顳葉海馬萎縮及腦室擴(kuò)大為主;腦電圖以中-重異常為主。所有患者均經(jīng)大劑量青霉素抗梅毒治療后臨床癥狀均好轉(zhuǎn),UPDRS評分下降;8例患者復(fù)查血清和腦脊液的TRUST滴度下降。結(jié)論神經(jīng)梅毒患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,有時以帕金森綜合征表現(xiàn)為主要表現(xiàn)。臨床上遇到以帕金森綜合征的患者,應(yīng)綜合分析實(shí)驗(yàn)室、腦電圖及影像學(xué)等檢查結(jié)果,考慮到神經(jīng)梅毒的可能性。
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;海南省人民醫(yī)院科教處;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)梅毒 帕金森綜合征 臨床特征
【基金】：國家自然科學(xué)基金(編號:81260209) 海南省重點(diǎn)科技項(xiàng)目(編號:Zdxm20130073) 海南省社會發(fā)展科技專項(xiàng)(編號:SF201404)
【分類號】：R759.13;R742.5
【正文快照】： 神經(jīng)梅毒(neurosyphilis)是由梅毒蒼白密螺旋體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致慢性感染性疾病,可累及腦實(shí)質(zhì)、腦膜、脊髓或血管等,病變部位廣泛,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,被稱為“超級模仿師”[1]。當(dāng)今,神經(jīng)梅毒的發(fā)病率呈上升趨勢,對表現(xiàn)為精神行為異�；虬V呆的患者認(rèn)識越來越多,但以帕金森

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本文編號：1123205