本文關鍵詞：117例神經梅毒臨床流行病學特征分析

  更多相關文章： 神經梅毒 無癥狀型 間質型 實質型 臨床特征

【摘要】：目的探討不同類型神經梅毒的流行病學及臨床特征。方法回顧性分析2009-2013年在北京地壇醫(yī)院收治的117例不同類型神經梅毒患者的流行病學特征、臨床癥狀與體征、實驗室及影像學檢查、治療及轉歸。結果共收集117例成人神經梅毒病例,其中無癥狀型神經梅毒47例(40.2%),間質型神經梅毒19例(16.2%),實質型神經梅毒51例(43.6%)。實質型患者的平均年齡(50.12±10.35歲)明顯高于無癥狀型患者(43.66±14.12歲)(t=2.564,P=0.012),且實質型患者男性比例明顯高于其他兩組。實質型患者腦脊液蛋白平均濃度為(67.14±30.57mg/dL),明顯高于無癥狀型患者的(44.97±37.99mg/dL)(t=3.117,P=0.002);實質型患者的腦脊液快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)陽性率為91.8%(45/49)(2例未在本院檢查),明顯高于無癥狀型的53.2%(25/47)和間質型的68.4%(13/19),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=18.142,P=0.000;χ2=5.985,P=0.023)。無癥狀型中顱腦MRI或CT檢查呈陰性者占80.0%,間質型中表現為腦缺血、腦梗死樣改變者占50.0%,陰性者占41.7%,而實質型中表現為腦萎縮者占56.8%、腦缺血及梗死樣改變占37.8%;間質型和實質型神經梅毒的誤診率達41.4%,其中以誤診為精神障礙者為主。結論實質型神經梅毒仍以中老年男性為主,精神行為異常、認知障礙等為最常見的臨床表現,影像學檢查異常率較高。對神經梅毒的高危人群行血清學篩查,有利于疾病的早期診斷早期治療,神經梅毒的分型管理對疾病的個體化治療可能有積極意義。
【作者單位】： 河北北方學院附屬第一醫(yī)院;首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院感染病科;清華大學第一附屬醫(yī)院華信醫(yī)院;北京大學地壇醫(yī)院教學醫(yī)院;
【關鍵詞】： 神經梅毒 無癥狀型 間質型 實質型 臨床特征
【基金】：國家科技重大專項項目(2012ZX10005010)~~
【分類號】：R759.1
【正文快照】： 3.清華大學第一附屬醫(yī)院華信醫(yī)院,北京100015;4.北京大學地壇醫(yī)院教學醫(yī)院,北京100015)神經梅毒是由蒼白密螺旋體感染并侵犯中樞神經系統(tǒng)引起的一組臨床綜合征,我國尚缺乏關于神經梅毒的流行病學資料。已有研究表明,2000-2013年間我國梅毒的發(fā)病率年均增長達13.37%[1]。而未經

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 韓國柱,蔣明軍,張心保;神經梅毒的診斷和治療[J];中華皮膚科雜志;2000年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 王文靜;余鋒;吳元波;任明山;;麻痹性癡呆臨床特征分析[J];安徽醫(yī)學;2008年02期

2 朱雀,朱旦,冒淑娟;神經梅毒2例誤診分析[J];重慶醫(yī)學;2003年11期

3 尹淑杰;劉明;;神經梅毒早期診斷及治療(附3例報告)[J];臨床醫(yī)學;2006年05期

4 林紅;許國榮;王檸;;麻痹性癡呆臨床特點及影像學特征[J];福建醫(yī)科大學學報;2006年06期

5 張有彬;林建忠;畢敏;莊曉蓉;;神經梅毒7例磁共振成像分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2012年01期

6 孫鑫;肖新蘭;;神經梅毒的影像學診斷分析[J];放射學實踐;2006年09期

7 覃鵬飛;洪翔;張菲;張倩;;4例脊髓癆的臨床特征與治療[J];廣東醫(yī)學院學報;2010年04期

8 朱建明;李國良;李蜀渝;;神經梅毒的臨床特征(附12例報道)[J];國際神經病學神經外科學雜志;2008年06期

9 吳昌輝,馬澤麟,陳述文,梁連輝;潛伏梅毒患者腦脊液梅毒抗體檢測的臨床意義[J];廣西醫(yī)學;2004年10期

10 何奇檀;黃云旗;鐘盛武;;神經梅毒15例臨床分析[J];廣西醫(yī)學;2011年08期

中國博士學位論文全文數據庫 前2條

1 金哲虎;不典型二期梅毒部分免疫學研究[D];延邊大學;2007年

2 戴婷;上海地區(qū)梅毒患者梅毒螺旋體基因分型及與神經梅毒相關性的初步研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 李元霄;神經梅毒臨床特點分析[D];福建醫(yī)科大學;2011年

2 劉化廣;神經梅毒81例臨床分析[D];蘇州大學;2007年

3 孫曉東;以復視為主要表現的神經梅素[D];蘇州大學;2008年

4 張俊艷;梅毒治療后RPR轉陰率及其影響因素的研究[D];天津醫(yī)科大學;2008年

5 張劍;現代中青年人群腦卒中危險因素及醫(yī)療觀察檢測指標缺陷分析[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

6 馮小云;梅毒性腦血管炎性腦梗死與動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床表現及影像學對比分析[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

7 朱建明;梅毒血清固定患者腦脊液檢測分析[D];中南大學;2009年

8 季孫平;梅毒性神經系統(tǒng)樹膠腫的非手術治療研究[D];蘇州大學;2010年

9 朱琳;神經梅毒的診斷及其免疫炎癥性損傷機制的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

10 趙一_g;芐星青霉素或克拉霉素聯(lián)合香菇菌多糖對早期梅毒患者臨床及TRUST陰轉率的影響[D];大連醫(yī)科大學;2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 李秀芳,裴海濤,張北川;二期復發(fā)性梅毒并腦膜血管梅毒一例[J];中華皮膚科雜志;1998年03期

2 王虹,馬旭琳,劉兵,宋奎英;二期神經梅毒——梅毒性脊前動脈閉塞一例[J];中華皮膚科雜志;1999年03期

3 蔣明軍,薛華忠,韓國柱;梅毒性脊膜脊髓炎一例[J];中華皮膚科雜志;2000年03期

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 林仕芳;陳瀅;林海諒;林弘;;以癲沲為首發(fā)癥狀的神經梅毒臨床分析(附3例報告)[J];中國神經精神疾病雜志;2007年07期

2 林麗君;林金娥;;神經梅毒1例的觀察和護理[J];中國誤診學雜志;2008年05期

3 陽清偉;鄭維紅;王顯锏;曾艷;;神經梅毒患者的首發(fā)癥狀及臨床分析[J];華西醫(yī)學;2008年06期

4 曹和琴;金楊;胡文宏;;神經梅毒12例臨床分析[J];中國實用神經疾病雜志;2008年06期

5 王娟;儲照虎;;6例神經梅毒臨床分析(附2例典型病例)[J];神經疾病與精神衛(wèi)生;2008年04期

6 吳永雄;李碧霞;;神經梅毒五例臨床分析[J];實用心腦肺血管病雜志;2008年10期

7 黎志剛;曾仁山;;神經梅毒32例臨床分析[J];嶺南皮膚性病科雜志;2008年05期

8 管海宏;朱武生;車敦發(fā);;神經梅毒1例分析[J];中國誤診學雜志;2010年04期

9 陳發(fā)軍;周東;黃飚;劉艷輝;林志俊;余漢輝;;開顱手術治療神經梅毒1例[J];中國神經腫瘤雜志;2010年01期

10 孫曉東;程豐;施辛;徐國旭;劉春風;;以復視為突出表現的神經梅毒文獻及分析[J];中國皮膚性病學雜志;2010年06期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 姚慶陽;;神經梅毒10例分析[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經病學學術會議論文匯編[C];2010年

2 涂江龍;吳偉;熊友生;艾陸軍;;神經梅毒(附3例報道)[A];江西省中西醫(yī)結合學會第二次神經科學術交流會論文匯編[C];2005年

3 蒙秉新;;我國神經梅毒發(fā)病情況分析[A];中華醫(yī)學會第十二次全國皮膚性病學術會議論文集[C];2006年

4 石強;黃旭升;黃德暉;于生元;管維平;吳衛(wèi)平;蒲傳強;;神經梅毒的臨床特征與診斷——附3例報告并文獻復習[A];第九次全國神經病學學術大會論文匯編[C];2006年

5 馮永芳;陳春梅;孔慶云;張開;劉雯;;神經梅毒誤診一例[A];2008全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2008年

6 譚燕;方雅秀;施海姍;鄭東;;80例神經梅毒的臨床特征和預后研究[A];第十一屆全國神經病學學術會議論文匯編[C];2008年

7 張宇;;神經梅毒9例臨床分析[A];2009全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2009年

8 蔣法興;胡白;湯其強;趙政龍;吳愛麗;張思平;廖理超;劉金麗;周海林;王千秋;;18例神經梅毒患者回顧性分析[A];2009全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2009年

9 徐曼丹;韋巧靈;黃宇;雷麗華;;神經梅毒患者的護理體會[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

10 漆學良;涂江龍;黃衛(wèi);盧潔;熊友生;鄧麗影;;以關節(jié)炎為首發(fā)癥狀的神經梅毒[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經病學學術會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數據庫 前1條

1 劉y，

本文編號：1112386