本文關鍵詞：皮肌炎并發(fā)皮膚彌漫大B細胞淋巴瘤1例

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【摘要】：患者男,55歲。8個月前出現(xiàn)雙眼眶周圍水腫性暗紅紫色斑,雙手、雙足、雙腕,雙肘伸側出現(xiàn)稍高于皮膚的紅色鱗屑性皮疹。于3個半月前在四川大學華西醫(yī)院經(jīng)過肌電圖、皮膚活檢、肌肉活檢等檢查明確診斷為皮肌炎。出院后右頸部出現(xiàn)黃豆大小腫物,漸變大成直徑約5cm無痛性圓盤形腫物,表面中心破潰、壞死、結黑痂。就診于本科門診行皮肌炎生化:LDH 354 U/L,CK 22 U/L,CKMB 1.7μg/L。癌胚抗原示:CEA 3.28 ng/m L、細胞角蛋白19片段2.63 ng/m L,NES 12.61 ng/m L,皮損組織病理示:真皮內(nèi)彌漫性淋巴組織樣細胞、漿細胞樣細胞浸潤。免疫組化示:CD20彌漫(+),CD3(-),CD21(-),CD30(-),CD43(+),CD10(-),CD5(-),Bc12(+),Bc1-6(+),MUM-l(+),EBER彌漫(+),為EB病毒陽性彌漫大B細胞淋巴瘤。胸部CT示:右肺上葉和下葉后背段;左肺下葉內(nèi)側基底段見毛玻璃樣結節(jié)。診斷:彌漫大B細胞淋巴瘤;皮肌炎。皮肌炎的皮下結節(jié)有并發(fā)彌漫大B細胞淋巴瘤的可能,應行組織病理檢查予以排除。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院皮膚科;
【關鍵詞】： 彌漫大B細胞淋巴瘤 皮肌炎
【分類號】：R593.26;R739.5
【正文快照】： 1臨床資料患者男,55歲,8個月前出現(xiàn)雙眼眶周圍水腫性暗紅紫色斑,面部雙下肢水腫、雙手、雙足、雙腕和雙肘伸側出現(xiàn)稍高于皮膚的紅色鱗屑性皮疹,雙手皮膚壓痛、下蹲稍困難、結膜充血,脫發(fā)、皮膚瘙癢、雷諾現(xiàn)象、光過敏,就診于當?shù)蒯t(yī)院給予活血化瘀治療后好轉。于3個多月前因為

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本文編號：1103970