本文關(guān)鍵詞：成人線狀I(lǐng)gA大皰性皮病非典型皮損2例報(bào)告

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【摘要】：成人線狀I(lǐng)gA大皰性皮病(adult form of linear IgA bullous dermatosis，LABD)是一類少見(jiàn)的自身免疫性大皰性皮膚病。特征性皮損為周邊呈環(huán)形的水皰，有自行緩解傾向，藥物治療有效。藥物、病毒感染、自身免疫系統(tǒng)紊亂、腫瘤、創(chuàng)傷等均可引起此類疾病。其在臨床癥狀及病理表現(xiàn)上與皰疹樣皮炎和大皰性類天皰瘡等疾病相似。直接免疫熒光可見(jiàn)基膜帶有特征性的線狀I(lǐng)gA抗體沉積，是診斷此病的關(guān)鍵特征。 本文報(bào)告了就診于我院門(mén)診的2例成人線狀I(lǐng)gA大皰性皮病，，皮疹特點(diǎn)均不典型，依據(jù)病理活檢及直接免疫熒光最終確診。 病例報(bào)告： 病例1.患者，男，48歲。因頭頸皮疹3個(gè)月，泛發(fā)周身2個(gè)月，加重1周，于2011年3月收入我科。患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因于頭皮、頸部散發(fā)針尖至米粒大的丘皰疹，伴癢，破后易結(jié)痂，未就診。2月前皮疹漸累及軀干及雙腋下，于外院診斷“過(guò)敏性皮炎”，予外用激素類藥膏及口服抗組胺藥物治療，自覺(jué)瘙癢減輕，仍可見(jiàn)新發(fā)皮疹。1周前軀干部皮疹增多，瘙癢加重。遂來(lái)我科門(mén)診就診，行皮膚活檢示“成人線狀I(lǐng)gA大皰性皮病”，為求進(jìn)一步診治入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)口腔及外陰黏膜損害，飲食睡眠可，二便正常。既往體健，有青霉素過(guò)敏史。個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。專科檢查：周身以軀干為主多發(fā)散在分布的粟粒至綠豆大的丘疹，大部分搔抓后結(jié)痂，伴點(diǎn)狀色素沉著，尼氏征陰性。病理：HE:表皮下水皰。直接免疫熒光：基底膜帶IgA線狀沉積呈弱陽(yáng)性，IgG、C3陰性。符合IgA大皰性皮病。 病例2.男，38歲。因周身紅斑、水皰伴癢1年余，加重3天，于2011年1月1日收入我科�；颊�1年前無(wú)明顯誘因肩部首先出現(xiàn)數(shù)個(gè)米粒至綠豆大小水皰，伴癢，抓破后可結(jié)痂而愈，此起彼伏，時(shí)輕時(shí)重，未治療。3天前，皮疹突然增多，遂來(lái)我科門(mén)診就診，行皮膚活檢術(shù)提示符合成人線狀I(lǐng)gA大皰性皮病，為進(jìn)一步診治入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)口腔及外陰黏膜損害，飲食睡眠可，二便如常。既往體健，有青霉素過(guò)敏史。個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。�？茩z查：周身以軀干及四肢近心端屈側(cè)為主散在分布針尖至米粒大小的紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、色素沉著斑，尼氏征陰性，大部分水皰已抓破，可見(jiàn)血痂。病理學(xué)結(jié)果：HE:角化過(guò)度，表皮輕度水腫，真皮血管周圍少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。直接免疫熒光：IgA基底膜帶線狀沉積，IgG、C3陰性。符合IgA大皰性皮病。 結(jié)論： 1.兩例患者皮損分散分布，不呈環(huán)形，與典型皮損有差異，但直接免疫熒光可見(jiàn)基底膜線性IgA抗體沉積。符合IgA大皰性皮病。 2.直接免疫熒光是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。
【關(guān)鍵詞】：成人線狀I(lǐng)gA大皰性皮病 皮疹 直接免疫熒光 氨苯砜
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R758.66
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10
• 材料和方法10-14
• 病例 110-11
• 病例 211-13
• 附圖13-14
• 討論14-17
• 結(jié)論17-18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 綜述20-29
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 致謝29-30

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 陳聲利;孫建方;;獲得性大皰性表皮松解癥的研究進(jìn)展[J];國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志;2006年01期

2 郝進(jìn),閻衡,鄧軍,郝飛,葉慶佾,鄒鋒;獲得性大皰性表皮松解癥1例[J];臨床皮膚科雜志;2004年10期

3 李小剛;劉娟娟;刁慶春;;成人線狀I(lǐng)gA大皰性皮病5例臨床分析[J];嶺南皮膚性病科雜志;2009年06期

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本文編號(hào)：1048237