本文關(guān)鍵詞：CD200在重癥斑禿患者外周血淋巴細(xì)胞和毛囊上的表達(dá)及意義

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【摘要】：斑禿是皮膚科常見的脫發(fā)性疾病,目前認(rèn)為其是一種毛囊特異的Thl型細(xì)胞因子介導(dǎo)的自身免疫性疾病。但亦有研究表明毛囊是一種免疫赦免器官。那么斑禿患者為什么出現(xiàn)針對毛囊的自身免疫反應(yīng)?目前尚不清楚。 CD200是一種較新發(fā)現(xiàn)的免疫調(diào)節(jié)分子,除表達(dá)于淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等多種細(xì)胞表面外,近年來發(fā)現(xiàn)其在人和小鼠的毛囊上亦有表達(dá)。已有文獻(xiàn)表明CD200對機(jī)體和毛囊具有重要的免疫保護(hù)作用。那么斑禿這種針對毛囊的自身免疫性疾病中CD200的表達(dá)是否正常并是否參與斑禿的發(fā)病?為此本課題進(jìn)行這方面的研究。因重癥斑禿病變更顯著,為此我們選擇重癥斑禿患者作為研究對象進(jìn)行初步探索性研究。 研究目的：研究CD200在重癥斑禿患者外周血淋巴細(xì)胞及毛囊上的表達(dá)情況,分析與斑禿發(fā)病的關(guān)系及可能機(jī)制。 研究方法：篩選43例重癥斑禿患者作為研究對象,采用流式細(xì)胞儀檢測CD200在斑禿患者外周血淋巴細(xì)胞上的表達(dá)情況；RT-PCR法檢測CD200mRNA在PBMC上的表達(dá)水平；利用ELISA法檢測血清中IFN-γ和IL-10的濃度,分析CD200表達(dá)水平與細(xì)胞因子濃度的相關(guān)性；免疫組織化學(xué)法檢測CD200在斑禿患者脫發(fā)區(qū)毛囊上的表達(dá)情況。以正常人的標(biāo)本做健康對照。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1.CD200在43例重癥斑禿患者外周血總淋巴細(xì)胞上及T淋巴細(xì)胞上的表達(dá)率分別為5.73%±3.46%,8.85%±4.80%,明顯低于正常對照人群(12.01%±4.90%和12.31%±3.12%,t分別=6.865和3.964,P值均0.05)；而在患者B淋巴細(xì)胞上的表達(dá)比例為74.68%±8.12%,較正常對照人群無明顯差異(75.75%±9.45%,t=-0.570,P0.05)。 2.CD200mRNA在43例重癥斑禿患者的相對表達(dá)量為0.209±0.145,而在正常對照組CD200mRNA的相對表達(dá)量為0.588±0.377；前者明顯小于后者,t=-6.146,p0.001； 3.IFN-γ在43例重癥斑禿患者血清中的濃度約為43.34±17.20pg/m1,明顯高于正常對照組的濃度30.52±7.88pg/ml,t=4.443,p0.001；而IL-10的濃度卻相反,在重癥斑禿患者中其濃度約為12.31±10.14pg/m1,明顯低于正常對照組的濃度24.99±12.90pg/m1,t=-5.068,p0.001。 4.相關(guān)性分析：從患者CD3+T淋巴細(xì)胞上和總淋巴細(xì)胞上CD200表達(dá)率與血清中IFN-γ水平均呈負(fù)相關(guān),而與IL-10水平呈正相關(guān)。 5.CD200在12例重癥斑禿患者脫發(fā)區(qū)毛囊上的陽性表達(dá)率約為50%,較正常對照人群亦明顯下降(P0.05)。 6.研究過程中,意外觀察到3例重癥斑禿患者再生發(fā)的性狀發(fā)生明顯改變,其中1例再生發(fā)由直發(fā)變卷曲、纖細(xì)；1例再生發(fā)由直發(fā)變卷曲、干枯；1例再生發(fā)為純白色,外觀均不美觀和健康。分析和總結(jié)了其臨床特征,復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)資料,探討再生發(fā)性狀改變的可能原因,提出可能的應(yīng)對措施。 結(jié)論：CD200在重癥斑禿患者T淋巴細(xì)胞上和毛囊上表達(dá)下降,并可能影響了血清中IFN-γ和IL-10等細(xì)胞因子的濃度和毛囊的免疫耐受而參與了斑禿的發(fā)病。斑禿再生發(fā)性狀的改變對患者的容貌和心理仍有很大影響,需引起關(guān)注,值得進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：斑禿 CD200 自身免疫 免疫耐受
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-16
• 參考文獻(xiàn)12-16
• 第一部分 CD200在斑禿患者外周血淋巴細(xì)胞上的表達(dá)研究16-31
• 引言16
• 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>16
• 實(shí)驗(yàn)方法16
• 研究材料16-18
• 研究對象18
• 實(shí)驗(yàn)步驟18-21
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析21
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果21-27
• 討論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 第二部分 斑禿患者血清IFN-γ和IL-10的濃度與CD200相關(guān)性的研究31-38
• 引言31
• 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>31
• 實(shí)驗(yàn)方法31
• 儀器設(shè)備31
• 實(shí)驗(yàn)試劑31
• 實(shí)驗(yàn)步驟31-32
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析32
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果32-35
• 討論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 第三部分 CD200在斑禿患者毛囊上的表達(dá)研究38-45
• 引言38
• 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>38
• 實(shí)驗(yàn)方法38
• 研究材料38-39
• 實(shí)驗(yàn)儀器38
• 實(shí)驗(yàn)試劑38-39
• 研究對象39
• 實(shí)驗(yàn)步驟39-40
• 統(tǒng)計(jì)方法40
• 免疫組化結(jié)果40-42
• 討論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 第四部分 斑禿再生發(fā)異常性狀觀察和分析45-56
• 引言45
• 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>45
• 實(shí)驗(yàn)方法45
• 實(shí)驗(yàn)材料45
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果45-52
• 討論52-54
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 全文小結(jié)56-57
• 論文相關(guān)綜述 毛囊干細(xì)胞在脫發(fā)性疾病中的研究進(jìn)展57-63
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 縮略語63-65
• 博士就讀期間發(fā)表的文章及參加會議情況65-66
• 致謝66-68

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1002545