本文關(guān)鍵詞：HLA-B27陽性與陰性強直性脊柱炎患者骨密度的對比分析

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【摘要】：目的探討HLA-B27陽性和陰性AS患者BMD的特點,及兩組BMD與其他指標的相關(guān)性分析。方法回顧性調(diào)查2006年3月至2014年12月中日友好醫(yī)院中醫(yī)風濕病科確診為AS的患者,其中HLA-B27陽性AS患者352例,HLA-B27陰性AS患者99例,雙光能X線法檢測腰椎、股骨頸、股骨粗隆的BMD,并與年齡、病程、疾病活動性指標、影像學指標、體征進行相關(guān)分析。結(jié)果 1HLA-B27陽性AS患者各部位BMD較陰性組顯著降低;陽性AS患者OP及OT率66.76%,顯著高于陰性組OP及OT率41.41%;陽性AS患者腰椎OP發(fā)生率、股骨頸、股骨粗隆OT發(fā)生率高于陰性組(P0.01、0.01、0.05)。2低年齡組(20~29歲)HLA-B27陽性AS患者的腰椎、股骨頸BMD低于陰性組;高年齡組(40~45歲)HLA-B27陽性AS患者的腰椎BMD顯著低于陰性組。病程5年,HLA-B27陽性AS患者的腰椎BMD低于陰性組;5-10年,陽性AS患者各部位BMD顯著低于陰性組(P0.05、0.01、0.05、0.01)。3HLA-B27陽性AS患者各部位BMD與年齡、體征具有顯著相關(guān)性(P0.01)。結(jié)論 HLA-B27陽性AS患者OP及OT的發(fā)生率較陰性患者高,各部位BMD下降程度更明顯,尤其是腰椎BMD;HLA-B27陽性AS患者在青年階段、發(fā)病早中期即可出現(xiàn)骨密度的下降,且隨著骨密度的下降,功能活動減退。所以對HLAB27陽性患者更要重視及早進行OP及OT的篩查、預(yù)防和診治,尤其要注重腰椎BMD的檢查。
【作者單位】： 北京中醫(yī)藥大學;中日友好醫(yī)院中醫(yī)風濕病科;
【關(guān)鍵詞】： 強直性脊柱炎 骨密度 人類白細胞抗原
【基金】：北京市科技計劃課題“首都臨床特色應(yīng)用研究”專項(Z131107002213091) 中日友好醫(yī)院青年科技英才計劃(2014-QNTC-B-02)
【分類號】：R593.23
【正文快照】： 強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。AS病因未明,已證實AS的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān),并有明顯家族發(fā)病傾向,我國AS患者的HLA-B27(the histocompatibility cell wall antige

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