本文關鍵詞：胰島素強化治療對2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素水平的影響

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【摘要】：目的:對新診斷或者診斷后未進行任何降糖治療的2型糖尿病(T2DM)患者進行胰島素強化治療,觀察血清脂聯(lián)素(APN)及相關指標的變化,探討胰島素強化治療對APN及相關指標的影響,為臨床應用胰島素強化治療T2DM提供新的理論依據(jù)。方法:(1)將2015年2月至9月,本院內(nèi)分泌科住院治療的T2DM患者33人設定為治療組;其中,女12例、男21例,年齡在35-78歲范圍內(nèi),體重指數(shù)(BMI)在23.9±3.07范圍內(nèi),33例患者均為新診斷T2DM或診斷后未進行任何降糖治療,入院時糖化血紅蛋白(HbA1c)≥9.0%,空腹血糖(FPG)≥11.1mmol/L。根據(jù)中國糖尿病防治指南(2013版),每天給予患者4次胰島素皮下注射,觀察時間大約4周。(2)選取上述同一階段在我院體檢中心檢查的33例健康者設定為對照組,一般資料均與治療組患者相接近:女15例、男18例,年齡在30-75歲范圍內(nèi),BMI在22.7±2.11范圍內(nèi)。均測定兩組受試者體重、身高及BMI,并空腹留取靜脈血標本,分別測定HbA1c、血脂四項(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、C肽及APN。同時記錄患者FPG、餐后2h血糖(2hPG)及胰島素每天用量;強化治療4周后,按上述同樣的步驟測定治療組上述指標。最后進行治療前與對照組、治療組治療前后自身各項指標分析比較,得出T2DM患者血清APN的變化趨勢、胰島素強化治療對APN及有關指標的影響。結果:1.兩組一般情況比較:強化開始前,兩組所有受試者年齡、性別、身高、體重和BMI均無統(tǒng)計差異(P0.05)。強化4周后,治療組體重、BMI較前增加,差異有意義(P0.05)。治療末胰島素每天用量較治療起始量明顯減少(P0.05)。2.兩組糖代謝指標比較:強化開始前,治療組FPG、2hPG、HbA1c及空腹C肽與對照組相對比存在明顯不同,其中,治療組FPG、2hPG及HbA1c明顯升高,空腹C肽值下降,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。強化后FPG及2hPG較前顯著降低,空腹C肽水平顯著上升,差異均有意義(P0.05),血糖基本處于平穩(wěn)狀態(tài);治療前后HbA1c稍有降低,但差異無意義(P0.05)。3.兩組血脂比較:強化治療前,兩組TC、TG、LDL-C及HDL-C相比較,均未見明顯差異(P0.05)。治療組前后自身相比較,血TG、TC及LDL-C的降低,HDL-C提高,但均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.兩組APN水平比較:強化治療前,治療組與對照組體內(nèi)血清APN存在顯著差異,治療組血清APN較對照組減低(P0.05)。經(jīng)過強化治療后,治療組血清APN水平比治療前明顯升高,差異有顯著意義(P0.05)。5.APN與各指標間相關性分析:APN與FPG、BMI及TG之間呈負相關,同C肽之間呈正相關。結論:1.胰島素強化治療可以快速降低T2DM患者高血糖狀態(tài)、解除體內(nèi)高糖毒性,并且改善胰島素分泌功能。2.T2DM患者體內(nèi)血清APN水平下降,胰島素強化治療可以升高APN。3.APN與FPG、BMI及TG之間呈負相關關系,同C肽之間呈正相關關系。
【關鍵詞】：T2DM APN 胰島素強化
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-13
• 1 對象與方法13-17
• 1.1 研究對象13
• 1.2 主要藥品13
• 1.3 主要試劑13-14
• 1.4 主要器材14
• 1.5 研究方法14-16
• 1.6 統(tǒng)計學方法16-17
• 2 結果17-22
• 2.1 治療前兩組對比17-18
• 2.2 治療組自身對比18-20
• 2.3 APN與各指標間相關性分析20-21
• 附圖21-22
• 3 討論22-26
• 3.1 胰島素強化治療與糖脂代謝22-23
• 3.2 胰島素強化治療與APN23-26
• 4 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-37
• 參考文獻35-37
• 致謝37-38
• 在學期間研究成果38-39
• 個人簡介39

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本文編號：972622