本文關(guān)鍵詞：晶狀體內(nèi)晚期糖基化終末產(chǎn)物量與糖尿病病情的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:晚期糖基化終末產(chǎn)物(Advanced Glycation End-products,又稱AGEs)是指體內(nèi)蛋白質(zhì)中賴氨酸或賴氨酸殘基與還原糖(葡萄糖或其他還原單糖)發(fā)生非酶糖基化反應(yīng),形成的中間產(chǎn)物進(jìn)一步與其它蛋白質(zhì)、核酸大分子或者脂類物質(zhì)形成交聯(lián)物,最終形成的穩(wěn)定的、不可逆的一類物質(zhì)。[1]已有研究證明,晶狀體內(nèi)的蛋白質(zhì),在房水中還原糖的作用下,更易發(fā)生此類反應(yīng),形成晚期糖基化終末產(chǎn)物。且已知AGEs中的某些成分具有自發(fā)熒光的特性,如羧乙基賴氨酸(Carboxyethyl lysine,CEL),咪唑酮(imidazolone),戊糖苷素(pentosidine),精氨嘧啶(argpytimidine)等。本研究就是對(duì)AGEs的自發(fā)熒光進(jìn)行測(cè)定,并研究其與糖尿病病情的相關(guān)性。方法:本研究系橫斷面研究。選取的入組患者為2015年9月至2015年12月就診于沈陽(yáng)何氏眼科醫(yī)院的患者,共100例。根據(jù)有無(wú)已確診的糖尿病分為無(wú)糖尿病組(NDM組),共40例,及有糖尿病組(DM組),共60例。其中DM組又分為三個(gè)亞組,分別為無(wú)明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NDR組),非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NPDR組)及增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PDR組),各亞組患者數(shù)均為20例。應(yīng)用晶狀體自發(fā)熒光生物顯微鏡(Clearpath DS120,Freedom Meditech,Inc)對(duì)入組患者的晶狀體進(jìn)行自發(fā)熒光強(qiáng)度的定量檢測(cè),同時(shí)記錄患者年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白及晶狀體自發(fā)熒光值,并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行NDM組及DM組的兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),對(duì)各亞組間進(jìn)行K-W秩和檢驗(yàn),對(duì)晶狀體自發(fā)熒光與糖化血紅蛋白(HbA1C)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。結(jié)果:糖化血紅蛋白的值在DM組明顯高于NDM組(均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為5.485±0.803和7.683±1.533,P=0.000),且在糖尿病患者中,該數(shù)值在NDR組、NPDR組、PDR組中依次升高(均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為6.995±1.437,7.605±1.073和8.450±1.718),其中,NDM組-NDR組(P=0.003)、NDM組-NPDR組(P=0.000)、NDM組-PDR組(P=0.000)、NDR組-PDR組(P=0.006)之間差異顯著。晶狀體中晚期糖基化終末產(chǎn)物的自發(fā)熒光值,DM組明顯高于NDM組(均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.322±0.062和0.159±0.032,P=0.000),且在糖尿病患者中,該數(shù)值在NDR組、NPDR組、PDR組中依次升高(均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.256±0.024,0.315±0.013和0.394±0.035),各組之間差異均明顯(各亞組之間兩兩比較P=0.000)。糖化血紅蛋白值與自發(fā)熒光值呈顯著的線性相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r=0.654,P=0.000。結(jié)論:晶狀體自發(fā)熒光顯微鏡檢測(cè)的晶狀體自發(fā)熒光值,與糖尿病視網(wǎng)膜并發(fā)癥有一定的相關(guān)性,且與糖化血紅蛋白有顯著相關(guān)性。晶狀體自發(fā)熒光的檢測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方式,其可重復(fù)性佳,可以通過(guò)定期測(cè)量該值,進(jìn)而對(duì)糖尿病進(jìn)行早期診斷,并可對(duì)糖尿病病情進(jìn)展的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：晚期糖基化終末產(chǎn)物 自發(fā)熒光 糖尿病視網(wǎng)膜病變
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-17
• 1. 研究對(duì)象12-15
• 2. 研究方法15-17
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17
• 結(jié)果17-24
• 1. 計(jì)量資料的描述及正態(tài)檢驗(yàn)17
• 2. 各組間年齡因素的差異分析17-18
• 3. 兩組間研究數(shù)據(jù)分析18-20
• 4. 各亞組間研究數(shù)據(jù)分析20-23
• 5. 晶狀體自發(fā)熒光與糖化血紅蛋白的相關(guān)性分析23-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述 晚期糖基化終末產(chǎn)物的檢測(cè)方法及其自發(fā)熒光特性的研究進(jìn)展32-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42

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